Estudio del ácido hialurónico en la membrana celular de procesos mamarios benignos y malignos. Correlaciones clinicobiológicas / Cell surface hyaluronic acid levels in benign and malignant breast diseases. Clinico-biological correlations

RESUMEN

Introducción. Este trabajo estudia el comportamiento del ácido hialurónico de membrana en los procesos mamarios benignos y malignos, así como su posible asociación con determinados parámetros clinicobiológicos que pueden incidir directamente en el comportamiento posterior de estos últimos. Pacientes y métodos. Hemos determinado las concentraciones de ácido hialurónico en la membrana celular de 45 tejidos mamarios normales, 21 fibroadenomas, 174 carcinomas ductales infiltrantes y 16 carcinomas lobulillares infiltrantes, comparando los resultados con otros parámetros clínicos y biológicos habitualmente determinados en nuestro laboratorio. Resultados. En los carcinomas ductales infiltrantes, las concentraciones de ácido hialurónico oscilaron entre 49 y 6.843 ng/mg, con una mediana de 1.463 ng/mg de proteína), no difiriendo de las constatadas en los tejidos normales y carcinomas lobulillares infiltrantes (i = 208-5.246; mediana 1.589 ng/mg de proteína), pero siendo inferiores a los de los fibroadenomas (p = 0,00069). Los casos de carcinomas ductales infiltrantes positivos para ácido hialurónico (> 1.463 ng/mg de proteína, mediana del grupo global) se dieron preferentemente en mujeres premenopáusicas (p = 0,005), presentaron mayores porcentajes de positividades (p = 0,010) para el receptor del factor de crecimiento epidérmico y fueron menos frecuentemente CD44v5+ (p = 0,013), CD44v6+ (p = 0,003), grado histoló gico 3 (p = 0,020), aneuploides (p = 0,027) y proliferativos (fase S > 7 por ciento; p = 0,022). Conclusiones. Los resultados anteriores sugieren que la concentración de ácido hialurónico de membrana se asocia a determinadas propiedades clinicobiológicas de los carcinomas ductales infiltrantes de mama, que pueden incidir en su comportamiento posterior. Asimismo, nuestros hallazgos pueden ayudar a comprender las discrepancias descritas en la bibliografía acerca de la utilidad clínica de las diferentes isoformas variantes del CD44 en los carcinomas mamarios (AU)