Presión venosa central, tiempo de recalentamiento y líquidos totalesson factores postoperatorios de morbi-mortalidad en cirugía cardiaca / Central venous pressure, rewarming time, and total fluid replacement volume are predictors of mortality and complications after cardiac surgery

RESUMEN

OBJETIVOS: Analizar la influencia de factores del postoperatorioinmediato (primer día), como posibles marcadoresde la evolución postoperatoria en los enfermosoperados de cirugía cardiaca.PACIENTES Y MÉTODOS: Se diseñó un estudio transversalen el que se incluyeron consecutivamente pacientesintervenidos de cirugía cardiaca. Se analizó el efecto dela presión venosa central, el tiempo de recalentamientohasta alcanzar los 35,5ºC de temperatura central y loslíquidos totales administrados en 24 horas, sobre la mortalidady las complicaciones cardiacas, pulmonares yrenales.RESULTADOS: Se incluyeron 236 pacientes. Se observóque la presión venosa central mayor de 18 mmHg, eltiempo de recalentamiento mayor de 6 horas y la administraciónde líquidos mayores a 5 litros durante las primeras24 horas, se asoció a un incremento de la mortalidady a la aparición de complicaciones cardiovasculares,pulmonares y renales.CONCLUSIONES: La presión venosa central, el tiempode recalentamiento y los líquidos administrados duranteel primer día son determinantes de la evolución postoperatoria (AU)

ABSTRACT

OBJECTIVE: To analyze the influence of early (firstday) postoperative factors on postoperative course inpatients who have undergone heart surgery.PATIENTS AND METHODS: A cross-sectional study ofconsecutively enrolled heart surgery patients wasdesigned. We recorded central venous pressure, timerequired for rewarming to a core temperature of 35.5°C,and total fluids administered in 24 hours. We thenanalyzed their influence on mortality and cardiac,pulmonary, and renal complications.RESULTS: Two hundred thirty-six patients wereincluded. Central venous pressure over 18 mm Hg, timeto rewarming over 6 hours, and administration of morethan 5 L of fluids in the first 24 hours were factorsassociated with increased mortality and the developmentof cardiovascular, pulmonary, and renal complications.CONCLUSIONS: Central venous pressure, rewarmingtime, and fluid replacement volume required on the firstday are predictors of postoperative course (AU)