Manejo práctico de adalimumab / Practical management of adalimumab

RESUMEN

Adalimumab, aprobado en Estados Unidos y Europa para el tratamiento de las artritis reumatoide activa y psoriásica y de la espondilitis esclerosante, pudo utilizarse previamente en el tratamiento de la psoriasis en placas como ¿medicamento de uso compasivo?. Debe recordarse que u empleo será en adultos con psoriasis moderada-grave que, por algún motivo, no toleran o no responden a las otras terapéuticas sistémicas existentes o a la fototerapia. Previamente a su empleo se debe realizar una detallada historia clínica con el estudio de antecedentes de tuberculosis y realizar las pruebas de embarazo y Mantoux. La dosis actualmente recomendada para la inducción es de 80 mg en la semana 0, seguida de 40 mg la primera semana y de dosis de mantenimiento de 40 mg cada dos semanas. Las revisiones serán cada 4 semanas en los primeros tres meses de tratamiento y más adelante, según la evolución, pueden espaciarse. Debe retirarse si el paciente va a ser intervenido quirúrgicamente y no se recomiendan las vacunas de agentes vivos mientras esté con este tratamiento (AU)

ABSTRACT

Adalimumab, approved in the United States and Europe for the treatment of active rheumatoid and psoriatic arthritis and ankylosing spondylitis, might be used previously in the treatment of plaque psoriasis as "compassionate use drug." It should be remembered that its use should be in adults with moderate-severe psoriasis who, for some reason, do not tolerate or respond to the other existing systemic therapies or to phototherapy. Prior to its use, a detailed clinical history should be obtained with the study of the background of tuberculosis, and pregnancy and Mantoux tests should be performed. The current recommended dose for induction is 80 mg in week 0, followed by 40 mg the first week and maintenance dose of 40 mg every two weeks. Revisions should be performed every 4 weeks in the first three months of treatment and can be spaced after that, according to the evolution. It should be withdrawn if the patient is going to undergo surgery and vaccines with live agents are not recommended while the patient is on this treatment (AU)