Mastoiditis aguda: estudio epidemiológico de una década / Acute mastoiditis: one-decade long epidemiological study

RESUMEN

Objetivos: Describir las características clínicas de los pacientes ingresados por mastoiditis aguda en nuestro hospital. Material y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo de niños con mastoiditis aguda ingresados en el Hospitalde Cabueñes (Gijón), entre enero de 1997 y diciembre de2007.Resultados: Se incluyeron 28 pacientes (54% varones)con edad media de 35,5 meses. Siete casos (25%) ocurrieron en 2007. El 28% de pacientes refería antecedente de otitis recurrentes. El 61% de los niños recibía tratamiento antibiótico en el momento del diagnóstico. Los síntomas más frecuentes fueron tumefacción, eritema y/o despegamiento en la región retroauricular (96%), fiebre (86%), otalgia(64%) y otorrea (36%). El recuento leucocitario fue superior a 15.000/mm3 en el 79% de los casos y el valor medio de laPCR fue 79,3 mg/L. Se realizó estudio microbiológico en 21niños (75%). S. pneumoniae y P. aeruginosa (3 casos cada uno)fueron los patógenos hallados con más frecuencia. La estancia media hospitalaria fue de 8 días. Se realizó miringotomía en 15 pacientes (53,6%). Siete pacientes precisaron cirugía. Las complicaciones registradas fueron una cofosis (enun paciente con laberintitis por S. aureus), una parálisis facial transitoria, un absceso subperióstico temporal y un colesteatoma. Conclusiones: La mastoiditis aguda continúa siendo una complicación relativamente frecuente de la otitis media aguda, responsable de una considerable morbilidad, qu erequiere un adecuado manejo por parte de los diversos especialistas implicados, con el fin de realizar un diagnóstico y tratamiento tempranos que eviten complicaciones. Es necesaria una adecuada observación epidemiológica para determinar si existe realmente una incidencia creciente en nuestro medio (AU)

ABSTRACT

Objective: To describe clinical characteristics of children admitted to our hospital with a diagnosis of acute mastoiditis. Material and methods: Retrospective study on cases of children admitted to Hospital Cabueñes (Gijón) with a diagnosis of acute mastoiditis from 1997 to 2007 .Results: Twenty-eight patients (54% males) with a mean age of 35.5 months were included. Seven cases (25%) occurred in 2007. Eight patients had a history of recurrentotitis media. Sixty-one percent of children received antibiotics before diagnosis of mastoiditis. Swelling, erythema and postauricular inflammation (96%), fever (86%), pain(64%) and othorrea (36%) were the most frequent symptoms and signs. The white blood cell count was greater than15,000/mm3 in 79% of the cases and the CRP mean value was 79.3 mg/L. Cultures were obtained from 21 children(75%). S. pneumoniae and P. aeruginosa (3 cases each) were the most common etiological agents. Mean hospital stay was8 days. Miringotomy was performed in 15 patients (53.6%).Seven patients needed surgery. Complications included one case each of deafness (a patient with S. aureus labyrinthitis),transitory facial palsy, temporal subperiostic abscess and cholesteatoma. Conclusions: Acute mastoiditis remains a relatively frequent complication of acute otitis media, responsible for considerable morbidity. Epidemiological surveillance is required to confirm a real amount of incidence in our population (AU)