Introducción. Una breve historia del sida / Introduction. A brief history of AIDS

RESUMEN

La infección por el virus de la inmunodeficiencia humana(VIH) ilustra cómo el conocimiento de los mecanismosmoleculares implicados en la patogenia de unmicroorganismo puede generar rápidamente nuevosfármacos para el tratamiento de los pacientesinfectados. Desde la descripción en 1981 del síndromede inmunodeficiencia adquirida (sida) y la identificaciónde su agente causal en 1983, se han comercializado 23antirretrovirales pertenecientes a 5 familias. La entradaviral representa una diana preferente de intervenciónterapéutica pero la obtención de antagonistas frente alos distintos receptores del VIH ha sido un proceso largoy plagado de dificultades. Maraviroc es el primerfármaco antagonista de CCR5 aprobado para uso clínicoy representa un hito de gran importancia en eldesarrollo de nuevos tratamientos contra la infecciónpor el VIH. Maraviroc es un fármaco novedoso ydiferente del resto de antirretrovirales debido a lapeculiaridad de su mecanismo de acción y a que es elprimer antirretroviral dirigido a una diana celular. Enesta monografía se analizan distintos aspectos deltratamiento con maraviroc mecanismo de acción,toxicidad, eficacia, mecanismos de resistencia y su papelen el contexto del tratamiento antirretroviral delpaciente infectado por el VIH(AU)

ABSTRACT

Human immunodeficiency virus (HIV) infection showsthat knowledge of the molecular mechanisms involved inthe pathogenesis can lead to the rapid development ofnew drugs to treat infected patients. Since thedescription of acquired immunodeficiency syndrome(AIDS) in 1981 and the identification of its causal agent in1983, twenty-three antiretrovirals, belonging to 5families, have been marketed. The viral entry point is oneof the preferred therapeutic treatment targets, but thedevelopment of antagonists against the different HIVreceptors has been a long process and fraught with difficulties. Maraviroc is the first CCR5 antagonist drugapproved for clinical use and represents a milestone inthe development of new treatments against HIVinfection. Maraviroc is a novel drug and different from therest of the antiretrovirals due to the specialcharacteristics of its mechanism of action and is also thefirst antiretroviral directed towards a cell target. Thedifferent aspects of treatment with Maraviroc areanalysed in this article; mechanism of action, toxicity,efficacy, resistance mechanisms, and its role in thecontext of antiretroviral treatment of the HIV infectedpatient(AU)