El sistema endocannabinoide como diana para reducir el riesgo cardiometabólico y la obesidad / The endocannabinoid system as a target for decreasing cardiometabolic risk and obesity

RESUMEN

El sobrepeso y la obesidad han adquirido una dimensión pandémica y se considera que el exceso de peso incluye la asociación de otros factores de riesgo cardiometabólico, como dislipemia aterogénica, hipertensión arterial, resistencia a la insulina y disglucemia, así como un estado proinflamatorio y protrombótico. El objetivo de esta revisión es dar a conocer el descubrimiento reciente de un novedoso sistema endógeno denominado sistema endocannabinoide involucrado en la obesidad y el riesgo cardiometabólico. Recientemente, el tejido adiposo se ha reconocido como un órgano humoral que expresa y segrega varias adipocinas, como leptina, adiponectina, resistina y numerosas citocinas que incluyen el factor de necrosis tumoral alfa y la interleucina 6. Como consecuencia de este agrupamiento de factores de riesgo cardiovascular y metabólico, la expectativa de vida de los pacientes con sobrepeso y obesos se reduce al compararla con individuos de peso normal. Se presentan los resultados de algunos estudios preclínicos y clínicos que han mostrado los efectos dependientes de su bloqueo en el control de la homeostasis de energía y de parámetros metabólicos. Se enfatiza la necesidad de un nuevo enfoque de control del sobrepeso y de los factores de riesgo asociados, basados en su patogenia, que incluya el bloqueo del sistema endocannabinoide, el cual desempeña un papel fundamental en la regulación de la ingestión de alimentos y en la emergencia del conjunto de factores proaterogénicos (AU)

ABSTRACT

Overweight and obesity have reached pandemic dimensions, and are associated with other cardiometabolic risk factors,such as; atherogenic dyslipemia, high blood pressure, insulin resistance, and dysglycemia, as well as a pro-inflammatory and thrombotic states. The aim of this review is to show the recent discovery of a novel endogenic system, called endocannabinoid system, involved in obesity and cardiometabolic risk. Recently, fat tissue has been recognized as a humoral organ expressing and secreting some adipokines, such as leptin, adiponectin, resistin, and many cytokines including alfa-tumoral necrosis factor, and interleukin 6. As consequence of this grouping of cardiovascular and metabolic risk factors, the life-expectancy of overweight and obese patients is decreased compared to individuals of normal weight. The authors present the findings of some preclinical and clinical studies showing effects dependent of its blockade on control of energy-homeostasis and metabolic parameters. The need of a new approach to controlling overweight and its related risk factors is emphasised, based in its pathogenesis, including blocking of the endocannabinoid system, which plays a critical role in regulation of food ingestion, and in the emergence of pro-atherogenic factors (AU)