Deficiencias nutritivas en niños vegetarianos / Nutritional deficiencies in vegetarian children

RESUMEN

Presentamos a cuatro niños vegetarianos, de edades comprendidas entre 1 y 3 años, con múltiples deficiencias nutritivas. En sus dietas se incluían pequeñas cantidades de leche y de huevos (lacto-ovo-vegetarianos) pero no tomaban carne, pescado ni suplementos vitamínicos. En la encuesta nutricional encontramos una ingesta insuficiente de energía, calcio, hierro y vitamina B12. Todos los niños tenían una talla normal, pero con puntuaciones Z bajas (entre -0,77 y -1,28) y un peso muy disminuido (puntuación Z entre - 1,92 y -2,38). Un niño tenía raquitismo clínico con hipocalcemia y déficit de vitamina D. Otro niño tenía raquitismo clínico con niveles normales de vitamina D, sugiriendo que la causa del raquitismo era la deficiencia en calcio. Los datos de laboratorio mostraron en todos lo niños una anemia por déficit de vitamina B12 entre 102 y 130 pg/ml, niveles normales, 180-900 pg/mL ) con VCM elevado, homocisteína sérica elevada y ferritina sérica muy baja, indicando el déficit de hierro. Todos los niños tuvieron una buena respuesta al tratamiento con suplementos nutricionales de vitaminas, calcio, hierro y una modificación parcial de sus dietas, de acuerdo con los padres (AU)

ABSTRACT

We report four vegetarian children aged between 1 and 3 years old with multiple nutritional deficiencies. Their diets included milk eggs in small amount (lacto-ovo-vegetarian) but not received meat, fish or supplementary vitamins. In the dietary recall we found an inadequate intake of energy, calcium, iron and vitamin B12. All children had normal height but in lower Z-score (between -0.77 an -1.28) and greatly decreased weight (Z-score between -1.92 and -2.38). One children had clinical rickets with hypocalcemia and vitamin D deficiency. Another children had clinical rickets with normal vitamin D levels. This suggests that the calcium deficiency was the cause of rickets. Laboratory data revealed in all children a vitamin B12 deficiency anemia (vitamin b 12 levels between 102 and 130 pg/ml, normal range 180-900 pg/ml) with high MCV, high homocysteine serum levels and low ferritin serum levels. All children responded well to nutritional supplementation with vitamins, calcium, iron and moderate adjustment of diets by mutual agreement with the parents (AU)