Integración de la información para las intervenciones sanitarias: de los datos a la información; de la información a la acción. Informe SESPAS 2008 / Integration of information for health interventions: from data to information and from information to action. 2008 SESPAS Report

RESUMEN

Nuestros sistemas de información (SI) de salud pública y delos servicios de salud han mejorado, pero están fragmentadospor áreas de interés y han evolucionado de forma independiente.Su formato, estructura e integridad y la calidad delos datos son heterogéneos, como los programas, plataformasy bases de datos que los sustentan. Las innovaciones introducidasabordan SI aislados y parten lastradas por modelos,registros, herramientas y funcionalidades obsoletos, y por unademanda inercial de información. La transferencia de competencias,realizada sin acuerdos sobre mínimos, ha mermadola cohesión de los SI, lo cual, junto con la ausencia de espaciospara compartir experiencias en la informatización, nos debilitaante la oferta de aplicaciones informáticas inmaduras.La integración debe gobernar la evolución de los SI. Hemosde redefinir sus objetivos (estratégicos y operativos), revisar losdatos y la información disponibles, establecer la identificaciónúnica de personas y pacientes, ordenar y homogeneizar las variables,los indicadores, las prestaciones y los servicios, y redefinirlos cuadros de mandos mediante una nomenclatura única,así como unificar como fuentes de información primarias lashistorias clínicas, las bases de datos administrativas y las deactividad de servicios y de salud pública. Debe redefinirse larecogida, la mecanización, el registro y la explotación de datos,y su depuración y mantenimiento periódicos, con independenciade su ámbito. Urge alcanzar un compromiso nacional sobre lasfuncionalidades mínimas que debe reunir cualquier SI, que respetesu naturaleza técnica y asuma su gestión autonómica(AU)

ABSTRACT

Spanish public health and health services information systems(HIS) have improved, but are still fragmented by areasof interest and have evolved independently from one another.Their format, structure, integrity and data quality vary widely,as do the programs, platforms and databases that support them.The latest innovations focus on isolated HIS and are hamperedby obsolete models, tools, functionalities, and the inertialdemand of information. Transfer of responsibilities without minimalagreements on HIS has eroded their national cohesionand, along with the absence of exchanges on experiences ofcomputerization on a national basis, has weakened us, giventhe supply of immature computer applications.The evolution of HIS must be governed by integration. Wehave to redefine their strategic and operational objectives, reviewexisting data and information, and determine the singleidentification of specific persons and patients. Variables, indicators,services and control panels should be reviewed andsystematized through a single shared nomenclature. Personalhealth records and administrative and clinical registriesshould become the primary sources of health information data.Data collection, mechanization, registration and exploitation,and their quality control and maintenance, should be redefinedregardless of setting. A national agreement is urgently requiredon the minimal functionalities of HIS, while respectingtheir technical nature and management by autonomous governments(AU)