Hidratación por vía subcutánea en pacientes con cáncer avanzado / No disponible

RESUMEN

Introducción: La vía subcutánea se emplea con frecuencia en enfermosde cáncer avanzado o ancianos para administrar medicación por víaparenteral. Sin embargo, la hidratación por vía subcutánea es excepcionalen nuestro medio aunque ya se está utilizando en algunos centros. Pretendemosconocer si es factible administrar hidratación subcutánea enenfermos oncológicos, las características de la técnica y las difi cultadesque se pueden presentar en su aplicación.Pacientes, material y métodos: Se incluyeron pacientes oncológicos concáncer avanzado con deshidratación o riesgo de padecerla de la Unidadde Medicina Paliativa del Hospital Grey Nuns, Edmonton (Canadá) y delHospital Universitario de Valladolid que recibieron hidratación subcutáneacon volumen y ritmo de infusión adaptados a cada enfermo.Resultados: Se realizaron 101 punciones en 33 pacientes (Edmonton24; Valladolid 9), con un total de 314 días de infusión. El volumen fue1.000 cc/día durante una mediana de 10 días (1 a 21 días) y un ritmode 20 a 400 cc/hora. El punto de infusión se cambió cada tres días (1a 15 días), principalmente por acumulación en zona de punción. Solodos enfermos precisaron asociar hialuronidasa a la solución utilizadapor absorción defi ciente. Hubo diferencias entre Hospitales en las característicasde los pacientes (peor pronóstico grupo español) y tipo deinfusión (mayor volumen y duración grupo canadiense). La incidenciade complicaciones fue similar similares en ambos grupos y en generalde carácter leve.Conclusión: La vía subcutánea para la hidratación de pacientesoncológicos terminal es sencilla y parece exenta de complicacionesimportantes(AU)

ABSTRACT

Introduction: Subcutaneous infusion allows the administration of parenteraltreatments. However, subcutaneous hydration is exceptional in ourenvironment. We developed this trial in order to assess the feasibilityof such hydration in cancer patients, the procedures and potentialcomplications.Patients, material and methods: We included dehydrated terminally illcancer patients and patients at risk of developing dehydration from thePalliative Care Unit of The Grey Nuns Hospital, Edmonton (Canada)and Hospital Universitario de Valladolid (Spain). They received subcutaneoushydration; the volume and rhythm of infusion were adaptedto each patient.Results: We performed 101 clyses in 33 patients (Edmonton 24; Valladolid9), with a total of 314 days of infusion. Volume infused was1,000 cc/day over a median of three days (1 to 21 days) and a rhythmof 20 cc/hour. Clyses were changed every three days (1 to 15 days),mainly because of fl uid retention in the puncture area. Two patientsrequired hyaluronidase. There were differences between Hospitals incharacteristics of patients (worse prognosis in the Spanish group) andconditions of infusion (higher volume and duration in Canadians). Theincidence of complications was low, being similar in both groups.Conclusions: Subcutaneous hydration of terminally ill cancer patients iseasy and seems to be free of severe complications(AU)