Evaluación de la efectividad de un sistema de alarma cardiaca intrahospitalaria / Evaluation of the effectiveness of an in-hospital cardiac alarm system

RESUMEN

Objetivo general Evaluar la efectividad de nuestro sistema de alarma cardiaca.Objetivos específicos Conocer las características clínicas y demográficas de los pacientesa los que se practicó reanimación cardiopulmonar (RCP); conocer los tiempos de respuestadel equipo de alarma cardiaca (AC); conocer la supervivencia inmediata, al altahospitalaria y al año; conocer el grado funcional cerebral de los supervivientes.Material y métodos. Estudio retrospectivo-descriptivo de las AC recibidas en el HospitalSan Millán de Logroño. Población adultos que presentaron una parada cardiorrespiratoria(PCR) en este centro exceptuando la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) y el Serviciode Urgencias. Periodo del 1 de enero de 2003 al 31 de diciembre de 2006. Estudio de lasupervivencia en esta población hasta el 31 de diciembre de 2007. Recogida de datosregistro en estilo Utstein de la PCR intrahospitalaria. Análisis estadístico descriptivo yanálisis bivariante con la prueba de Chi2 y odds ratio (OR).Resultado. Se practicó RCP en 90 enfermos. Mediana de tiempo de llegada 1 minuto.Origen no cardiaco 55,6%, cardiaco 34,4%. Ritmo inicial no desfibrilable 76,7%, desfibrilable22,2%.Recibieron el alta hospitalaria 20%. La capacidad funcional cerebral al alta hospitalariafue buena en el 88,9% de los casos; sobrevivieron más de un año el 16,7%.Supervivencia origen cardiaco (p = 0,05; OR 0,20, intervalo de confianza [IC] 95% 0,06-0,65). Ritmo inicial desfibrilable (p = 0,001; OR 0,18; IC 95% 0,05-0,56).Conclusiones. Nuestro sistema de AC es efectivo, conseguimos una supervivencia y funcióncerebral al alta hospitalaria similar a otros estudios, aunque en nuestra serie la tasade pacientes con ritmo desfibrilable y origen cardiaco es inferior a la de aquéllos(AU)

ABSTRACT

Objectives.Main objective: Evaluate effectiveness of our cardiac arrest (CA) system.Specific objectives: To know the clinical and demographical characteristics of patientswho undergo cardiopulmonary resuscitation (CPR). To know the action time of the CAteam, immediate survival, hospital discharge and at one year, cerebral functionalcategory of cardiorespiratory arrest survivors.Material and methods. Retrospective descriptive study on CA received in the Hospital SanMillan of Logoroño. Subjects: In-hospital cardiac arrest adults except for those in theIntensive Care Unit (ICU) and Emergency Department. Period From January 1, 2003 toDecember 31, 2006. Survival study until December 31, 2007. Data was collected from theUtstein Style Registry of the in-hospital CPR. Descriptive statistic analysis and bivariantanalysis was performed with the Chi2 test and odds ratio (OR).Result. CPR was performed in 90 patients. Average arrival time was 1 minute. Origin wasnon-cardiac 56%, cardiac 34.4%. Initial rhythm was non-shockable 76.7%, shockable22.2%. Survival at hospital discharge 20%. Cerebral Performance Category 1 89%.Survival after one year 16.7%Survival cardiac etiology (P=0.05; OR 0.20; 95% CI 0.06-0.65). Initial rhythm shockable(P=0.0001; OR 0.18; 95% CI 0.05-0.56)Conclusions. Our CA system is effective. We achieve a survival and cerebral performancecategories on hospital discharge that is similar to other studies although the rate of patientswith shockable rhythm and cardiac etiology in our series is less than others published(AU)