Hipertermia maligna: a propósito de un caso / Malignant hyperthermia: a propos of a case

RESUMEN

Varón de 22 años ingresa para ser operado de urgencia con un diagnóstico de apendicitis aguda. Para la intubación y posterior mantenimiento de la anestesia se usó anectine y sevoflurano respectivamente. A los pocos minutos se observa un aumento del CO2 exhalado, taquicardia e hipotensión. En el postoperatorio inmediato como parátmetros relevantes destacaron valores mayores de 50.000 de CPK y una actividad de protombina de 50%. La hipertermia maligna sigue siendo uno de los mayores temores para el anestesiólogo y a veces es difícil de diagnosticar por presentar cuadros parciales, en pacientes con anestesias previas sin complicaciones. Un diagnóstico rápido y la instauración precoz del tratamiento siguen siendo la manera más eficaz de yugular el cuadro y evitar su progresión fatal (AU)

ABSTRACT

A 22-years old man underwent surgery due to an acute apendicitis. Anectine and sevoflurane were used to intubate him and to keep the anesthesia at a correct level. However, after a few minutes of anesthesia, there was a surprising exhaled cargon dioxide increase, tachycardia and hypotension. However, in the following hours in the observation room, CPK levels increased over 50,000 and prothrombine activity turned around 50%. Nowadays, malignant hyperthermia is one of the main worries and it is sometimes hard to be diagnosed due to incomplete medical profiles in previous anaesthesias without troubles. In summary, the best way to avoid a tragic evolution is to diagnose a malignant hyperthermia case as soon as possible and to implement immediate treatment (AU)