Hipertensión arterial, hipercoagulabilidad y cardiopatía isquémica / Arterial hypertension, hypercoagulability and ischemic heart disease

ABSTRACT

Introducción. La enfermedad ateromatosa coronaria es un proceso crónico favorecido por los factores de riesgo cardiovascular, entre los que está la hipertensión arterial (HTA), y caracterizado tanto por la existencia de fenómenos inflamatorios como por la presencia de un activación subclínica de la coagulación. Pacientes y métodos. Estudio observacional de casos y controles sobre 40 pacientes hipertensos sin más factores de riesgo cardiovascular, con enfermedad coronaria y coronariografía. Realizamos un grupo control de 15 sujetos sanos sin factores de riesgo cardiovascular. Comparamos el estudio estándar de coagulación y la actividad subclínica de la hemostasia sanguínea midiendo el fragmento 1 + 2 de la protrombina (F1 + 2) y el complejo trombina-antitrombina (TAT), entre ambos grupos. Resultados. Los pacientes con HTA y cardiopatía isquémica, en los que la coronariografía evidencia una lesión obstructiva, presentan unos niveles más elevados tanto de F1 + 2, como de factor de TAT que las personas sanas. Estos niveles pueden verse modificados por el tratamiento antihipertensivo seguido. Conclusiones. La HTA promueve un estado de hipercoagulabilidad subclínico, relacionado con la fisiopatología de la cardiopatía isquémica, que podría verse modificado por el tratamiento seguido por los pacientes