Problemas sentidos por médicos de Atención Primaria del Área 3 de Madrid en la prescripción de medicamentos genéricos. Estrategias de mejora / Problems observed by Madrid Area.Primary Care physicians in theprescription of generic drugs. Improvement strategies

RESUMEN

OBJETIVO. Mejorar la utilización de genéricos entre los profesionales del Área 3 de Atención Primaria de Madrid. Investigar las reticencias de los facultativos para su prescripción. MÉTODOS. Diseño: estudio cualitativo con entrevista individual y cuantitativo. Estrategias de intervención: 1) intervención grupal: sesión específica sobre genéricos impartida por el farmacéutico de Atención Primaria del Área en el Centro de Salud a 5 equipos de Atención Primaria; 2) intervención individual: ­ Entrevista del farmacéutico de Atención Primaria a 30 facultativos, realizada en su consulta. Análisis de la prescripción, información comparada con el resto de facultativos (equipo de Atención Primaria y Área) y principios activos sustituibles por especialidades farmacéuticas genéricas. ­ Monitorización mensual personalizada. Estas dos estrategias se compararon con un grupo control interno (resto de equipos del Área) y un grupo control externo, global Atención Primaria Comunidad de Madrid. Ámbito geográfico y período de estudio: Área 3 de Atención Primaria. 2005. Sistema de información: DataWareHouse específico de la Comunidad de Madrid, farm@drid. RESULTADOS. La eficacia de la intervención grupal fue ligeramente superior a la de la individual y bastante más eficaz que la no intervención. La desviación inicial del Área 3 sobre la Comunidad de Madrid se redujo notablemente (diferencia de 0,06% en diciembre de 2005). Los médicos del Área 3 detectan dificultades al prescribir genéricos, relacionadas generalmente con existencia de principios activos de uso habitual sin genérico, problemas estructurales e intrínsecos del profesional. CONCLUSIONES. Ambas intervenciones fueron eficaces, el resultado de la grupal fue ligeramente superior al de la individual. Los profesionales concluyen que es importante incrementar el tiempo dedicado por el médico al paciente y realizar campañas informativas

ABSTRACT

OBJECTIVE. To improve the use of generic drugs among the professionals of primary health care area 3. Investigate the reluctance of the professionals to prescribe them. METHODS. Design: qualitative study with individual and quantitative interview. Intervention strategies: 1) group intervention: Specific session on generic drugs given by the primary health care Pharmacist in the health site to 5 primary health care teams; 2) individual intervention: ­ Interview of the Area Pharmacist to 30 general practitioners in the health site. Analysis of the prescription, information compared with the rest of the general practitioners (Health Care Teams and Area) and active ingredients that could be substituted by generic pharmaceutical products. ­ Personalized monthly monitoring. These two strategies were compared with an Internal Control Group (the rest of the area teams) and an External Control Group, global primary care of the Madrid Community (MC). Geographic scope and study period: Area 3 of Primary Care. 2005. Information system: DataWareHouse specific for the MC, farm@drid. RESULTS. Efficacy of the group intervention was slightly greater than that of the individual one and much more than non-intervention. The initial deviation of Area 3 on the MC was significantly reduced (difference of 0.06% in December 2005). Area 3 physicians detect difficulties when prescribing generic drugs, generally related with the existence of active ingredients that are generally used without generic drugs, structural and intrinsic problems of the professional. CONCLUSIONS. Both interventions were efficacy. The result of the group one was slightly greater than the individual one. The professionals concluded that it is important to increase the time dedicated by the physician to the patient and to make information campaigns