Prevalencia y factores asociados a la presencia de esteatosis hepática en varones adultos aparentemente sanos / Prevalence and associated factors for fatty liver in apparent healthy adult men

RESUMEN

Fundamento El consumo de alcohol es uno de los factores que se asocian a esteatosis hepática, pero la contribución de este consumo así como de otros factores no está suficientemente aclarada, particularmente en la población aparentemente sana. Por este motivo el objetivo de este estudio fue evaluar la prevalencia y factores asociados a la presencia de esteatosis hepática diagnosticada mediante ecografía. Sujetos y métodos: A 1.801 trabajadores varones aparentemente sanos (límites de edad 18-60 años) se les efectuó una exploración física completa y analítica que incluyó el antígeno de superficie del virus de la hepatitis B (HBsAg) y los anticuerpos frente al virus de la hepatitis C (anti-VHC). Todos los sujetos fueron interrogados sobre el consumo de alcohol y se les practicó una ecografía abdominal, estableciéndose el diagnóstico de esteatosis hepática según criterios ecográficos. Resultados: Un total de 88 sujetos tenían HBsAg, anticuerpos anti-VHC o una exploración ecográfica insuficiente, por lo que fueron excluidos del estudio. De los 1.713 casos restantes, 236 tenían esteatosis (13,8 por ciento; 12,2-15,4). El análisis mediante regresión logística determinó la edad (OR 1,04; IC del 95 por ciento 1,03-1,05), la ingesta diaria de alcohol (superior a 40 g) (2,19; 1,81-2,65), los valores de gamma-glutamiltransferasa superiores a 40 U/l (3,51; 2,95-4,18), el índice de masa corporal superior a 30 (3,87; 3,2-4,66) y la glucemia superior a 120 mg/dl (2,69; 1,85-3,90) como los factores asociados a esteatosis hepática. La esteatosis hepática también se diagnosticó en el 8,8 por ciento de los pacientes sin obesidad, hiperglucemia o hipercolesterolemia. Cuando se excluyeron los pacientes con obesidad, hiperglucemia, o hipercolesterolemia, el análisis de regresión confirmó la edad, el consumo de alcohol y el aumento de gamma-glutamiltransferasa como factores independientes asociados a la presencia de esteatosis. Conclusiones: La edad, el consumo de alcohol, la obesidad y el aumento de los valores de glucemia, colesterol y gamma-glutamiltransferasa son los principales factores asociados a la presencia de esteatosis hepática en la población adulta del sexo masculino, aparentemente sana. (AU)