Factores de riesgo de fracaso de la miringoplastia: un estudio de casos y controles / Risk factors leading to failure in myringoplasty: a case-control study

ABSTRACT

Introducción y objetivos: Para determinar los factores de riesgo asociados con el fracaso de la miringoplastia en la población estudiada, realizamos un estudio de casos y controles en dos hospitales de tercer nivel. Pacientes y método: Se consideró casos a los pacientes que presentaron perforación o atelectasia de la membrana timpánica entre 3 y 6 meses después de la cirugía, y a los demás se los consideró controles. Se excluyó a los pacientes a quienes se realizó cualquier tipo de osciculoplastia. Se incluyó a 70 casos y 210 controles, un tamaño de muestra calculado para las siguientes variables inflamación al momento de la cirugía, lugar y tamaño de la perforación timpánica, presencia de timpanosclerosis, presencia de colesteatoma y técnica quirúrgica. La principal medida de asociación utilizada fue la razón de ventajas. Se realizó un análisis estratificado para descartar posibles factores de confusión. Resultados: No se encontraron diferencias significativas entre los dos grupos respecto a las variables para las que se calculó la muestra. Aunque en el grupo total la adición de una mastoidectomía radical modificada mostró mejores resultados (intervalo de confianza [IC] del 95 % de la odds ratio [OR] = 0,13-0,72; p = 0,002), al analizar las perforaciones timpánicas aisladas, esta asociación se perdió (IC del 95 % de la OR = 0,06-7,44; p = 0,81). Conclusiones: Los resultados de este estudio indican que las variables para las que se calculó el tamaño de muestra no se asocian con fracaso de la miringoplastia en esta población