Evolución de la hiperrespuesta bronquial en pacientes con asma ocupacional por exposición a sales de persulfato / Course of bronchial hyperresponsiveness in patients with occupational asthma caused by exposure to persulfate salts

ABSTRACT

Objetivo: Las sales de persulfato son uno de los agentes más frecuentemente implicados en el origen del asma ocupacional (AO). El objetivo de este estudio ha sido establecer la evolución de la hiperrespuesta bronquial y de las pruebas inmunológicas en pacientes con AO por persulfatos en función de que persista o no la exposición a dichas sales. Pacientes y métodos: Se estudió a 10 pacientes con AO por exposición a sales de persulfato, diagnosticados con prueba de provocación bronquial específica, en los que como mínimo habían transcurrido 3 años tras el diagnóstico. En todos los casos se realizaron un exhaustivo interrogatorio clínico y laboral, espirometría forzada y prueba de provocación bronquial inespecífica con metacolina, se determinaron los valores de inmunoglobulina E total y se practicaron pruebas cutáneas con las distintas sales de persulfato. Resultados: En el momento del control evolutivo, 7 pacientes habían abandonado la exposición a persulfatos. De los pacientes con hiperrespuesta bronquial positiva que habían abandonado el trabajo, se observó una mejoría significativa de ésta en 3 de ellos. Este hecho no se observó en ninguno de los pacientes que siguieron expuestos. La prueba cutánea específica se negativizó en 3 pacientes que no estaban expuestos en el momento del control evolutivo. Desde el punto de vista clínico, la mayoría de los pacientes continuaron presentando síntomas, aunque éstos habían mejorado, excepto en un caso en que, a pesar de evitar la exposición, empeoraron. Conclusiones: Aunque pueden persistir los síntomas de asma y la hiperrespuesta bronquial positiva, la evolución de los pacientes con AO por persulfato parece ser favorable si se evita la exposición. Esta respuesta no parece diferir de la comunicada en otros casos de AO