Toxiinfección alimentaria por ostras causada por virus Norwalk-like / Outbreak of food-borne disease associated with oysters consumption caused by Norwalk-like virus

RESUMEN

Fundamento El objetivo del estudio fue la investigación clínica, epidemiológica y microbiológica de un brote de toxiinfección alimentaria por el consumo de ostras. Pacientes y métodos: Se realizó un estudio de cohortes históricas sobre consumo de 15 alimentos y sintomatología de los casos. La implicación de cada alimento se estudió con el riesgo relativo estratificado de Mantel-Haenszel (RRM-H) y su intervalo de confianza (IC) del 95 por ciento y se confirmó mediante el análisis de dosis-respuesta con la prueba de la *2 de tendencia. Se investigaron las heces de 5 enfermos y de 2 manipuladores. Resultados: La tasa de ataque global fue del 38,0 por ciento (19/50). La mediana del período de incubación fue de 39,0 h (máximo de 62 y mínimo de 3 h). La proporción de síntomas fue fiebre 17,6 por ciento (3/17), diarrea 57,9 por ciento (11/19), vómitos 84,2 por ciento (16/19), náuseas 89,5 por ciento (17/19) y dolor abdominal 89,5 por ciento (17/19). En el análisis estratificado, mientras las ostras mantuvieron su relación (RRM-H = 3,3; IC del 95 por ciento 1,1-8,7), los caracoles de mar presentaron una reducción del valor de la RRM-H resultando no significativo (RRM-H = 2,8; IC del 95 por ciento 0,9-41,1). El consumo de ostras presentó una prueba dosis-respuesta estadísticamente significativa (p = 0,005). El examen por microscopia electrónica detectó partículas virales de pequeño tamaño compatibles con virus Norwalk-like. La implicación de las ostras se comunicó a las autoridades sani- tarias. Conclusiones: Esta investigación demuestra la utilidad del análisis dosis-respuesta para aportar evidencias epidemiológicas, la implicación potencial del consumo de ostras en las toxiinfecciones por virus Norwalk-like y la necesidad de la investigación de los centros de producción para la prevención y control. (AU)