Resultado del tratamiento con Lithostar Modularis de Siemens de 1500 pacientes con litiasis única / Single center experience with Siemens Lithostar Modularis 1500 solitary urinary stones

RESUMEN

Objetivos: Valoración de la eficacia de la litotricia extracorpórea en litiasis urinaria con el litotritor Lithostar Modularis de Siemens. Pacientes y Métodos: de junio del 2000 a Septiembre de 2006 se trataron 1.500 pacientes, 62% varones y 38%mujeres, con edades comprendidas entre 15 y 89 años, media 53 años, en la Unidad de Litotricia de León. Los datos se analizaron de forma retrospectiva. En el 56 % de los enfermos la localización de la litiasis fue izquierda. En el uréter, el 55% de las litiasis, la localización más frecuente fue proximal (420 pacientes) y la localización más frecuente renal fue en la pelvis (345 pacientes). El tamaño medio de las litiasis fue de 1,3 cm (1,01 cm en urétery 1,7 cm renal). Todos los pacientes se trataron con sedación con alfentanil y midazolan. Resultados: La media de sesiones por litiasis fue de 1,5 (1,4 en las ureterales y 1,7 en las renales) La tasa de retratamiento fue de 33% (28% en el caso de las litiasis ureterales y 39% en las renales. La eficacia acumulada tras 2 sesiones fue de 86%. El 22% precisó maniobras auxiliares (el 24% de las ureterales y el 18% de las renales).El porcentaje de pacientes libre de litiasis fue del 91% (97 % en el caso de las ureterales y el 82% en el caso de las renales).Conclusiones: El tratamiento de las litiasis urinarias mediante litotricia con el Lithostar Modularis de Siemens muestra unos buenos resultados, con más de un 90% de los pacientes libres de litiasis, aunque con un 33% de retratamientos y más de un 20% de los pacientes precisan maniobras auxiliares (AU)

ABSTRACT

Objectives: the aim of the study was to evaluate the results of extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) treatment with Siemens Lithostar Modularis in urinary stones. Patients and Methods: from may 2000 until September 2006, 1500 patients, 62% men and 38% women, ages 15 to 89 years (mean age 53), underwent ESWL as treatment of urinary stones at the Lithotripsy Unit of León. Data were analized retrospectively. More than half (56%) had left urinary stones. The most frequent ureteral localization (55%) was proximal (420 patients), and the most frecuent renal was renal pelvis (345 patients). The meanstone diameter was 1.3 cm. (1.01 ureteral and 1.7 renal). All patients received ESWL-session under i.v. analgesia with alfentanil and midazolam. Results: Mean number of sessions per lithiasis was 1.5 (ureteral stones 1.4 and renal stones 1.7). The retreatment rate was 33%, 28% for ureteral stones and 39 % for renal stones with a cumulative success of 86% with two sessions. 22% of the patients required auxiliary man ouvers, 24% of the patients with ureteral stones and 18% of the renal stones patients. Stone free rate was 91%, 97% in ureteral stones and 82% in renal stones. Conclusions: treatment of urinary stones with Siemens Lithostar Modularis showed good results, with a stone free patient rate of more than 90%, although 33% of the patients need multiple ESWL treatment sessions and 20%of the patient required auxiliary procedures (AU)