Utilidad de los fármacos antiangiogénicos en la retinopatía diabética / Usefulness of antiangiogenic therapy in diabetic retinopathy

ABSTRACT

Entre las causas de pérdida de visión atribuibles a la diabetes, el edema macular es la más importante. Durante muchos años el tratamiento estándar consistía en la fotocoagulación focal con láser en la región macular. Los resultados del tratamiento con láser, limitados por otro lado, han impulsado el desarrollo de otros tratamientos, como el uso de esteroides de forma periocular o intraocular, que conseguían reducir la permeabilidad vascular, aunque de manera transitoria y con efectos adversos indeseables,como la elevación de la presión intraocular y la progresión de la catarata. Un tratamiento más reciente y prometedor consiste en bloquear el factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF). El fundamento de este tratamiento reside en que el VEGF desempeña un papel muy importante en la patogenia del edema macular y en otras patologías vasculares retinianas. Se han encontrado niveles elevados de VEGF en el vítreo de pacientes con retinopatía diabética. Los tres tratamientos anti-VEGF disponibles de uso intraocular son bevacizumab, ranibizumab y pegaptanib sodium