Evaluación neuropsicológica de la eficacia del metilfenidato-OROS en el trastorno por déficit de atención/hiperactividad / Neuropsychological assessment of the effectiveness of oros-methylphenidate in attention deficit hyperactivity disorder

ABSTRACT

El déficit dopaminérgico y noradrenérgico en los circuitos frontoestriatales es considerado como labase bioquímica del trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH). Estas alteraciones parecen explicar parte de sus déficit cognitivos, entre los cuales están las funciones ejecutivas. El metilfenidato incrementa la biodisponibilidad dopaminérgica y noradrenérgica en la corteza prefrontal y los ganglios basales. Este hecho supone beneficios inmediatos en el incremento de la atención y un descenso de la impulsividad. Menos documentado está el efecto del metilfenidato sobre las funciones ejecutivas y, en concreto, sobre la memoria de trabajo. Objetivos. Evaluar si el metilfenidato-OROS incrementa el rendimiento de los TDAH en diversos parámetros atencionales y en tareas de memoria de trabajo, y estudiar si las diferencias entre el grupo con TDAH y el grupo control desaparecen tras un mes de tratamiento con metilfenidato-OROS. Sujetos y métodos.Se seleccionaron 11 pacientes con TDAH y 11 sujetos control equiparados en edad, cociente intelectual, años de escolaridad y nivel socioeconómico. Se administró un protocolo neuropsicológico en tres momentos antes del tratamiento, tras una sola dosis y tras un mes de tratamiento con metilfenidato-OROS. Se administró el mismo protocolo neuropsicológico al grupocontrol. Resultados. Se encontraron diferencias en memoria de trabajo tras un mes de tratamiento y en parámetros atencionales tras una sola toma en el grupo con TDAH. Las diferencias iniciales entre el grupo con TDAH y el grupo control en memoria de trabajo dejaron de ser significativas tras un mes de tratamiento. Conclusión. El metilfenidato-OROS mejora elrendimiento atencional desde la primera dosis y la memoria de trabajo verbal tras un mes de administración diaria