El pH medido en el condensado de aire exhalado se correlaciona con cambios en los marcadores inflamatorios en los pacientes con EPOC / Ph measured in exhaled air condensate correlates with changes in inflammatory markers in COPD patients

ABSTRACT

Introducción: La inflamación juega un papel fundamental en el desarrollo y progresión de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). El carácter invasivo de las técnicas clásicas de estudio, biopsia, cepillado y lavado broncoalveolar dificulta su aplicación. Sin embargo, la medición del pH en el condensado de aire exhalado (CAE) podría ser una forma fácil para determinar el grado de inflamación y cambios en el estrés oxidativo en los pacientes con EPOC.Objetivos: La finalidad de nuestro estudio es determinar si la medición del pH del CAE en pacientes con EPOC estable puede proporcionar información sobre la presencia de un proceso inflamatorio tanto en plasma como en el condensado de los pacientes diagnosticados de EPOC en fase estable.Sujetos y Métodos: Se seleccionó un grupo formado por fumadores sin EPOC (n = 15) y otro grupo de pacientes diagnosticados de EPOC en situación estable (n = 39). Los pacientes fueron diagnosticados y clasificados de EPOC de acuerdo con la guía Global Initiative for Obstructive Lung Disease (GOLD). Se realizó un examen físico, pruebas de función respiratorias, análisis de sangre [IL-8, LTB4, 8-ISO) y recogida del condensado de aire exhalado (se midió el pH, IL-8, LTB4, 8-ISO).Resultados: El pH se correlaciona significativamente con la IL-8 en suero (r - 0,43; p 0,001), el 8-ISO en condensado (r 0,63; p 0,000), volumen residual (r - 0,29; p 0,035) y el índice paquete año (r - 0,46 p 0,000). No encontramos en la muestra analizada que el pH en el condensado se correlacione con el resto de marcadores inflamatorios en sangre y estrésoxidativo tanto en suero como en el condensado de aire exhalado. Tampoco se correlaciona con el FEV1, FVC,TLC y DLCO%, escala de disnea (MRC) ni con la edad.Conclusiones: En la muestra analizada encontramos que aquellas personas con niveles más elevados de IL-8 en plasma y mayor consumo de tabaco presentan una mayor acidez en el condensado de aire exhalado. Sin embargo, encontramos una gran dispersión de los resultados y problemas de reproducibilidad de los mismos. Es por ello que han de realizarse más estudios para confirmar nuestros hallazgos

ABSTRACT

Introduction: Inflammation plays an essential role in the development and progression of chronic obstructionpulmonary disease (COPD). The invasive character of the classical techniques of the study, biopsy, brush and bronchoalveolar lavage, makes it difficult to apply. However, measurement of pH in the exhaled air condensate (EAC) could be an easy way to measure the inflammation grade and changes in oxidative stress in patients with COPD. Objectives: Our study aims to determine if the measurement of pH of EAC in COPD patients can provide information on the presence of an inflammatory condition both in plasma and in the condensate of patients diagnosed of COPD in stable phase.Subjects and Methods: A group made up of smokers without COPD (n = 15) and another group of patients diagnosed ofCOPD in stable condition (n = 39) were selected. The patients were diagnosed and classified of COPD in agreement with the Global Initiative for Obstructive Lung Disease (GOLD) criteria. A physical examination, respiratory function tests, blood analysis [IL-8, LTB4, 8-ISO) were obtained and collected from condensed exhaled air (pH, IL-8, LTB4, 8-ISO were measured).Results: The pH was significantly correlated with serum IL-8 (r - 0.43; p 0.001), 8-ISO in condensed (r 0.63; p 0.000), residual volume (r - 0.29; p 0.035) and the pack year index (r -0.46 p 0.000). In the sample analyzed, we did not find that the pH in the condensate was correlated with the remaining inflammatory markers in blood and oxidative stress both in serumand exhaled air condensate pH. It was not correlated with the FEV1, FVC, TLC and DLCO%, dyspnea scale (MRC) nor age.Conclusions: In our sample, we found that those persons with higher levels of IL-8 in plasma and greater tobaccoconsumption had greater acidity in the exhaled air condensate. However, we found much range of the results and reproducibility problems. Thus, more studies need to be made to confirm our findings (AU)