¿Cuándo pierden la información verbal los pacientes con daño cerebral postraumático? Implicaciones para la rehabilitación cognitiva / When do patients with traumatic brain injury lose verbal information? Implications for cognitive rehabilitation

ABSTRACT

Estudio longitudinal sobre los procesos de aprendizaje y memoria verbal tras un traumatismo craneoencefálico(TCE). Pacientes y métodos. Se evaluaron 26 pacientes que habían sufrido un TCE con el test de aprendizaje verbal complutense de forma subaguda (1-5 meses después del TCE) y tras seis meses de rehabilitación multidisciplinar. Se determinaronlos coeficientes globales de la escala, incluyendo interferencia retro y proactiva y los índices de evocación controlados según el grado de aprendizaje previo. Se determinaron los índices de cambio a lo largo del proceso de seguimiento (puntuaciónglobal final de cada variable menos puntuación inicial) y se correlacionaron (Spearman) con las variables demográficas y clínicas con reconocido valor pronóstico, incluyendo el grado de conciencia de enfermedad. Resultados. Más de las tres cuartas partes de nuestros pacientes presentaban alteraciones de aprendizaje, de memoria inmediata y de memoria tardía,con un importante efecto de interferencia retroactiva en 18 (69%) pacientes. A los seis meses, un 34,6% presentaba alteraciones de aprendizaje, un 46,2% de memoria inmediata, un 53% de memoria tardía, y el efecto interferencial se mantenía en un 34,6%. La cronicidad, el grado de conciencia de los déficit y la capacidad intelectual premórbida correlacionaron con los índices de cambio. Conclusiones. La mayoría de los problemas de evocación que aparecen tanto de forma subaguda como crónica tras un TCE se debe a problemas de consolidación en relación con un potente efecto de interferencia retroactiva. Estos datos deben considerarse a la hora de diseñar estrategias de intervención terapéutica, dado su beneficio