Endarterectomía iliofemoral retrógrada transinguinal: 1986-1997 / Transinguinal retrograde iliofemoral endarterectomy: 1986-1997

RESUMEN

Objetivos: Analizar los resultados del tratamiento de la isquemia crónica de miembros inferiores mediante la Endarterectonía iliofenoral retrógrada transinguinal (EIRT). Pacientes y métodos: Entre 1986 y 1997 hemos indicado I38 EIRT en 120 pacientes. Edad media de 66 años (r = 3890), siendo el 94,2 por ciento varones. Las indicaciones fueron la isquemia crítica de la extremidad en el 62,3 por ciento de los casos y la claudicación incapacitante de la misma en el 37,7 por ciento restantes. Obstrucción del eje iliofenoral en 74 casos (53,6 por ciento) y lesiones estenosantes significativas y difusas en los 64 restantes (46,4 por ciento). El procedimiento se realizó bajo control radiológico desde femoral común, asociando en 67 casos profundoplastia. Se describen los resultados obtenidos precoces y tardíos, así como la permeabilidad y supervivencia acumuladas mediante el análisis de tablas de vida. Resultados: Precoces En I3 casos no se pudo completar la técnica, por lo que se realizaron 125 casos. Permeabilidad acumulada 95,5 por ciento, morbimortalidad 8 por ciento (tres amputaciones, dos éxitos por cardiopatía postoperatorios). Tardíos Permeabilidad acumulada del 82,9 por ciento y 79,1 por ciento a los 5 y 8 años, respectivamente. Salvamento de extremidad y supervivencia actuarial a 8 años 85,9 por ciento y 88,7 por ciento. Conclusiones: La EIRT es, en nuestra experiencia, una segura y válida alternativa quirúrgica en el tratamiento de la isquemia crónica de miembros inferiores, en casos seleccionados. (AU)