Efecto de los catéteres impregnados con antibiótico en la incidencia de infección tras procedimientos de derivación de líquido cefalorraquídeo / Effect of antibiotic-impregnated catheters on the incidence of infection after cerebrospinal fluid shunting

ABSTRACT

FUNDAMENTO Y OBJETIVO: La infección es una de las principales complicaciones asociadas a la colocaciónde sistemas de derivación de líquido cefalorraquídeo (LCR). La utilización de catéteres impregnados con antibiótico (IA) parece disminuir la tasa de infección posquirúrgica en la práctica clínica. El objetivo de este trabajo ha sido determinar si el uso de sistemas IA reduce el riesgo de infección posquirúrgica por Staphylococcus spp., principal agente de infección.PACIENTES Y MÉTODO: Se identificó retrospectivamente a todos los pacientes a quienes se habían implantado catéteres impregnados con rifampicina y clindamicina en nuestro centro, incluidos catéteres externos (desde enero de 2006 hasta enero de 2007) y sistemas de derivación interna (desde enero de 2004 hasta enero de 2007), y a aquellos a quienes se habían implantado catéteres externos y sistemas de derivación interna sin IA durante los mismos períodos de tiempo. Mediante la prueba de la 2 se analizó y comparó el porcentaje de infección global, por Staphylococcus spp. y por bacilos gramnegativos en ambas cohortes.RESULTADOS: Se registraron 65 procedimientos con catéteres IA y 66 procedimientos con catéteresno impregnados. Tanto el porcentaje de infección global como el porcentaje de infección por Staphylococcus spp. fueron significativamente menores en el grupo con catéteres IA (p = 0,046 y p = 0,029, respectivamente), sin que se observara un aumento significativo de las infecciones por bacilos gramnegativos.CONCLUSIONES: El uso de sistemas de derivación de LCR impregnados con rifampicina y clindamicina parece una herramienta útil para reducir la aparición de complicaciones infecciosas posquirúrgicas por Staphylococcus spp. Deben llevarse a cabo estudios prospectivos, aleatorizados y doble ciego para confirmar estos resultados: