Niveles de superóxido dismutasa amigdalar y eritrocitaria en niños con y sin amigdalitis de repetición / Superoxide dismutase levels from tonsil and erythrocytes in children with recurrent tonsillitis

RESUMEN

Antecedentes y objetivos: El estrés oxidativo de la infección amigdalar infantil determina la expresión de antioxidantes locales y sistémicos. Su determinación parece tener valor como marcador de padecimiento amigdalar previo a la amigdalectomía, pero permanece desconocida, y es ésa nuestra meta, la evolución de este parámetro en niños intervenidos y seguidos a largo plazo. Métodos: Se estudiaron 136 niños amigdalectomizados, 46 por hipertrofia amigdalar sin infección, y 90 por amigdalitis recurrente. En ellos se midieron concentraciones de superóxido dismutasa (SOD) preoperatoria, así como a los 6, 12, 24 y 36 meses postamigdalectomía. Resultados: La infección generó concentraciones significativamente mayores que la hipertrofia amigdalar en tejido amigdalar (223,06 30,46 frente a 156,39 54,05 U/l; p < 0,001) y sangre (1.124,91 141,73 frente a 1.007,19 97,03 U/g Hb; p < 0,001), existiendo muy buena correlación entre las concentraciones amigdalares y eritrocitarias en ambos grupos. El seguimiento a 3 años permitió detectar una progresiva tendencia al descenso en los niveles de SOD en sangre en todos los casos hasta su estabilización. Este estado se alcanza antes en el grupo con hipertrofia amigdalar a los 6 meses postamigdalectomía, y a los 2 años en el de infecciones. En cualquier caso, en su seguimiento postamigdalectomía los niños con amigdalitis de repetición siempre mostraron concentraciones de SOD más altas. Conclusiones: El daño oxidativo en tejido amigdalar resulta de la incidencia y gravedad de las infecciones focales, y la anulación de éstas redunda en un descenso en los niveles de SOD que no llegan a la normalización, a modo de registro inmune frente a una agresión oxidativa (AU)