Disgerminoma «anaplásico» de ovario en una mujer de 23 años de edad. Estudio inmunohistoquímico de un caso, con énfasis en el diagnóstico diferencial / «Anaplastic» dysgerminoma of the ovary in a 23-year-old woman. Immunohistochemical study of a case, with emphasis on the differential diagnosis

RESUMEN

El disgerminoma pertenece al grupo de tumores germinales de ovario y representa la contrapartida del seminoma testicular. Es un tumor poco frecuente que se presenta en pacientes jóvenes y cuyo pronóstico es favorable. Histológicamente, las células neoplásicas semejan células germinales primordiales; células grandes con abundante citoplasma claro y/o eosinófilo, con núcleo grande y nucléolos eosinófilos prominentes. Estas células se distribuyen a manera de trabéculas o cordones y están rodeadas por estroma de tejido conectivo y linfocitos pequeños. Debido a estas características, es importante realizar un adecuado diagnóstico diferencial con otros tumores morfológicamente similares, así como emplear la inmunohistoquímica para su tipificación. Se presenta el caso de una paciente de 23 años con un tumor de ovario derecho que se diagnosticó como disgerminoma «anaplásico». Este término se ha empleado en aquellos casos en que el tumor presenta alta celularidad, escaso estroma, pleomorfismo nuclear, un alto índice mitótico y datos de invasión vascular. Sin embargo, aún no se ha establecido un consenso con respecto a si el patrón histológico es útil o no para definir el comportamiento de esta variante del tumor (AU)

ABSTRACT

Dysgerminomas are ovarian germ cell tumors and represent the counterpart of testicular seminoma. This type of tumor is rare, mainly affects young women, and has a relatively favorable prognosis. Histologically, the neoplastic cells resemble primordial germ cells, namely, large cells with abundant clear to eosinophilic cytoplasm and a large nucleus with prominent eosinophilic nucleoli. These cells are distributed in cords and/or trabeculae and are surrounded by a stromal network composed of connective tissue and small lymphocytes. Because of these features, correct differential diagnosis with tumors displaying a similar morphology should be made and immunohistochemistry should be performed for accurate typification. We present the case of a 23-years-old woman with a right ovarian mass diagnosed as an «anaplastic» dygerminoma. This term has been used in cases in which the dysgerminoma shows increased cellularity, minimal stroma, nuclear pleomorphism, a high mitotic index, and vascular invasion. However, consensus is lacking on whether the histological pattern defines the behavior of this tumoral variant (AU)