Tratamiento quirúrgico de la tenosinovitis estenosante de De Quervain / Surgical treatment of De Quervain´s stenosing tendovaginitislBtù

ABSTRACT

Objetivos: El objetivo del trabajo es presentar los resultados clínicos y la repercusión laboral del tratamiento quirúrgico de la tenosinovitis de De Quervain. Material y métodos: Se estudiaron retrospectivamente 93 pacientes con tenosinovitis de De Quervain tratados quirúrgicamente, entre los años 2004 y 2007, con un seguimiento medio de 17 meses y mínimo de 1 año. La edad media era 38 años (21-59 años) y el 75% eran mujeres. En el 69% se afectó la muñeca dominante. En el 92% el test de Finkelstein fue positivo y el 40% recibieron infiltraciones de corticoides previas a la cirugía. Se valoraron las complicaciones, reintervenciones, resultado funcional y reincorporación laboral. Resultados: La recuperación completa se consiguió en el 96% de los pacientes. El 7% presentaron recaídas y el 38% complicaciones, de las que 12 casos necesitaron una reintervención. El 97% de los pacientes se reincorporaron a su puesto de trabajo con el mismo nivel de actividad, a los 97 dias de media (rango, 21-330 dias). Tres pacientes presentaban secuelas incapacitantes que les obligaron a cambiar su puesto de trabajo por uno de menor demanda funcional o con restricciones de hasta el 33%, tras su paso por tribunal médico de valoración de incapacidades. Conclusiones: El tratamiento quirúrgico de la tenosinovitis de De Quervain presenta unos resultados clínico-laborales a medio plazo satisfactorios. Los pacientes tratados preoperatoriamente con infiltraciones tuvieron menor número de complicaciones, reintervenciones y recaídas y los que presentaban variantes anatómicas se asociaron con peor evolución