Efecto del tratamiento antirretrovírico y de la profilaxis para enfermedades oportunistas en la supervivencia de los pacientes con SIDA / Effect of anti-retroviral therapy and prophylaxis against opportunistic diseases on survival of patients with AIDS

RESUMEN

Objetivo. Analizar la influencia del tratamiento antirretrovírico (ARV) y de la profilaxis para enfermedades oportunistas en la supervivencia de pacientes con síndrome de la inmunodeficiencia adquirida (SIDA).Pacientes y métodos. Estudio de seguimiento de los casos de SIDA diagnosticados entre enero de 1996 y octubre de 1997 en un hospital de Madrid. Se analizaron datos demográficos, clínicos, inmunológicos, tratamiento ARV y profilaxis para neumonía por Pneumocystis carinii (NPC) y tuberculosis (TB). Se realizó un estudio univariado, multivariado y curvas de Kaplan-Meier. Resultados. Se incluyeron 205 pacientes (83 por ciento varones); mediana de edad: 34 años. Recibieron tratamiento ARV 147 (72 por ciento), profilaxis para NPC 141 (69 por ciento) y profilaxis para TB 22 (11 por ciento). En los pacientes con tratamiento ARV la probabilidad de supervivencia a los 12 y 22 meses del diagnóstico de SIDA fue de 79 por ciento y 76 por ciento, y en los no tratados de 54 por ciento y 54 por ciento, respectivamente (p < 0,05). El tratamiento ARV se asoció con una reducción del riesgo de muerte del 57 por ciento, sin encontrarse beneficio independiente en la supervivencia en relación con la profilaxis para NPC. Conclusiones. El tratamiento ARV se asocia significativamente con un menor riesgo de muerte en los pacientes con SIDA. La profilaxis para NPC no incrementó la supervivencia (AU)