Estimación del riesgo de fracturas osteoporóticas mediante medición ultrasónica del hueso / Assessment of osteoporotic fracture risk by ultrasound measurement of the bone

RESUMEN

Fundamento. Múltiples estudios sugieren que la medición ultrasónica del hueso puede ser una alternativa rápida, barata y sin radiación para determinar el riesgo de fracturas. En este trabajo hemos realizado medición ultrasónica del hueso en 288 mujeres posmenopáusicas, analizando la influencia de la historia ginecológica y de factores relacionados con el estilo de vida en los valores obtenidos. Pacientes y métodos. Se incluyeron 119 mujeres postmenopáusicas sanas y 169 con fracturas osteoporóticas previas. Se midió peso y talla y se realizó un cuestionario clínico para valoración de los factores relacionados con la densidad mineral ósea. Se obtuvieron las medidas de atenuación ultrasónica de banda ancha (BUA) y velocidad del sonido (VS) con un analizador ultrasónico de contacto. Resultados. En las mujeres sin fracturas los valores medios de BUA y VS (64,1 [14,9] y 1.601,1 [34,5], respectivamente) fueron significativamente superiores a los de BUA (48,8 [17,3]) y VS (1.573,6 [57,8]) en las mujeres con fracturas (p < 0,001). En el análisis de regresión logística para predicción del riesgo de fracturas el modelo que mejor se ajustaba era el que incluía BUA (OR = 0,668 [0,544-0,818]), edad (OR = 1,102 [1,055-1,151]), edad de la menopausia (OR = 0,794 [0,731-0,862]) y talla (OR = 0,932 [0,883-0,983]).El área bajo la curva receiver operating characteristic (ROC) de este modelo fue 0,871. Conclusiones. Los valores de BUA y VS son inferiores en las mujeres con fracturas osteoporóticas. El riesgo de fractura se puede predecir a través de un modelo que incluya las variables BUA, edad, edad de la menopausia y talla (AU)