Hemoptisis amenazante. Resultados del tratamiento mediante embolización arterial / Threatening hemoptysis. Results of therapy by means of arterial embolization

RESUMEN

Objetivo. Analizar retrospectivamente la eficacia inmediata y a largo plazo de la embolización de las arterias bronquiales y sistémicas en el tratamiento de la hemoptisis amenazante o recurrente. Material y métodos. Durante el período del estudio se realizaron 122 embolizaciones arteriales en pacientes con hemoptisis superior a 100 ml en 24 horas, recurrente y/o presencia de factores de riesgo vital. La embolización se realizó con partículas de alcohol polivinilo, espongostán y espirales metálicas. Se incluyeron en el estudio 70 pacientes y 47 fueron excluidos por pertenecer a otros centros.Resultados. Se apreciaron alteraciones angiográficas en el 100 por ciento de los pacientes. El éxito clínico inmediato, considerándose como tal el control de la hemoptisis, se consiguió en los 70 pacientes. El tiempo medio de seguimiento fue de 21,2 meses (ñ 16,3 meses). Se produjo recidiva de la hemoptisis en el 17,1 por ciento (12 pacientes), de los que el 5,7 por ciento (4 casos) fueron en los primeros 7 días y el 11,4 por ciento (8 pacientes) después de los 6 meses. En 5 pacientes (7,1 por ciento) se realizó una nueva embolización y 6 fueron intervenidos quirúrgicamente después de la embolización (5 de ellos con bronquiectasias). Las complicaciones destacables derivadas de la técnica fueron una paraparesia autolimitada de extremidades inferiores y un dolor torácico intenso. Conclusiones. La embolización de las arterias bronquiales es una técnica eficaz para el tratamiento de la hemoptisis amenazante y de las recidivas, con una baja morbilidad, siendo relativamente frecuente la recidiva tardía en los pacientes con bronquiectasias (AU)

ABSTRACT

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