Relación de la transfusión y la ferropenia con la infección nosocomial en pacientes con fractura de cadera / Relationship between allogeneic blood transfusion, iron deficiency and nosocomial infection in patients with hip fracture

ABSTRACT

FUNDAMENTO Y OBJETIVO: El propósito del estudio ha sido conocer la frecuencia de infección nosocomial(IN) en pacientes intervenidos de fractura de cadera y analizar los factores de riesgoque favorecen el desarrollo de esta infección, especialmente el papel de la transfusión de sangrealogénica (TSA) y de la administración de hierro intravenosa.PACIENTES Y MÉTODO: Se trata de un estudio observacional y prospectivo, en el que se ha incluidoa los pacientes intervenidos de fractura de cadera durante 8 meses. Se describieron las diferenciasdemográficas, clínicas y hematimétricas entre los pacientes con IN y los no infectados,y se realizó un análisis de regresión logística para conocer las variables que pudieron influir enel desarrollo de IN.RESULTADOS: Se ha estudiado a 286 pacientes, de los que el 26,1% desarrolló IN, siendo lainfección urinaria la más frecuente. Los valores descendidos de hemoglobina o ferritina al ingresar,así como los valores elevados de riesgo según la escala de la American Society of Anesthesiologists(ASA), se asociaron a un mayor riesgo de desarrollo de IN. El número de concentradosde hematíes transfundidos también se asoció a un aumento del riesgo de infección. Nose encontró relación entre la administración de hierro intravenosa y la IN.CONCLUSIONES: La hemoglobinemia, la ferropenia y la TSA son factores asociados a riesgo de INen pacientes con fracturas de cadera. Con el objeto de reducir la frecuencia de IN en éstos confractura de cadera, podría ser recomendable el desarrollo de protocolos de ahorro de sangreque incluyeran la administración de hierro intravenosa