Paraplejía aguda y trombosis segmentaria de aorta infrarrenal / Acute paraplegia, and segmental thrombosis of the infrarenal aorta

ABSTRACT

Introducción. La oclusión aórtica aguda es un evento raro asociado a elevadas cifras de morbimortalidad. Lalesión neurológica directa con paraplejía aguda es muy poco frecuente. Caso clínico. Varón de 72 años de edad, hipertensoe hipercolesterolémico, sufrió dolor súbito de extremidades inferiores y paraplejía completa a la altura de L2. Unatomografía computarizada mostró trombosis segmentaria corta de la aorta infrarrenal, a la altura de L3, donde se situabauna placa calcificada posterior. Realizamos una trombectomía aórtica transfemoral y una angioplastia transluminalde la estenosis aórtica con balón 10 × 40 mm. El paciente recuperó pulsos distales normales y revascularización completade ambas extremidades inferiores (tiempo evento-reperfusión 8 horas). A pesar del tratamiento intensivo, el pacientedesarrolló un síndrome de reperfusión grave, fracaso multiorgánico, y falleció 48 horas después de la intervención. Laautopsia reveló una placa ateromatosa calcificada y fisurada en la aorta infrarrenal e infarto no hemorrágico de la médulaespinal lumbar. Conclusión. Describimos un caso poco habitual de paraplejía aguda secundaria a una trombosissegmentaria corta de la aorta infrarrenal, que tratamos mediante técnicas endovasculares y discutimos los pocos casossimilares publicados anteriormente