Recurrence of hepatocellular carcinoma after liver transplantation presenting as anastomotic biliary stricture

ABSTRACT

Un varón de 52 años visitó nuestro hospital quejándose de anorexiay fatiga a los dos meses de haber recibido un trasplante hepáticoortotópico a causa de un carcinoma hepatocelular. La analíticamostró un cuadro clínico de ictericia obstructiva. La colangiografíacon tubo en T mostró una estenosis biliar sobre la anastomosis. Seintentó una dilatación transluminal percutánea con globo y colocaciónde endoprótesis, que fracasó. La colangiografía por resonanciamagnética mostró una posible recurrencia tumoral sobre el lugarde la estenosis biliar anastomótica. Se extrajo una muestra debiopsia mediante aspiración bajo guía ecográfica y el estudio histopatológicomostró alteraciones inflamatorias y fibróticas. Al sospecharsela recurrencia del carcinoma hepatocelular, se realizó unaexploración quirúrgica; un corte intraoperatorio congelado demostródicha recurrencia. Así, diagnosticamos este caso como la recurrenciade un carcinoma hepatocelular después de un trasplante dehígado. Que sepamos, no se ha publicado anteriormente ningunarecurrencia tumoral precoz posterior a un trasplante hepático quefuera causa de estenosis biliar anastomótica