Association between serum uric acid, metabolic syndrome and microalbuminuria in previously untreated essential hypertensive patients

ABSTRACT

Fundamento y objetivo: valorar la relación de lamicroalbuminuria —excreción urinaria de albumina (EUA) X30 mg/24h— con los valores de ácido úrico y la presencia de síndrome metabólico (SM). Pacientes y método: se ha realizado un estudio transversal de 429 pacientes hipertensos(220mujeres), con una edad media de 47años, sin tratamiento previo ni diabetes, y con filtrado glomerular igual o mayor que 60ml/min/1,73m2. Resultados: la prevalencia de microalbuminuria fue del 20,5%. El 18% presentaba hiperuricemia y el 47% SM. La EUA se correlaciono con la presión arterial diastólica, el perímetro de la cintura, los valores de colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad y el ácido úrico. En un modelo de regresión lineal múltiple, sólo el SM(beta ¼ 0,113;p ¼ 0,03) y el ácido úrico (beta ¼ 0,04;p ¼ 0,05)se asociaron de forma independiente al logEUA. La hiperuricemia (ácido úrico Z7,0mg/dl en varones y Z6,5mg/dl en mujeres; odds ratio ¼ 2,18; intervalo de confianza del 95%,1,21–3,92;p ¼ 0,010) y la presencia de SM (odds ratio ¼ 2,16; intervalo de confianza del 95%,1,32–3,53;p ¼ 0,002) se asociaron de forma independiente con la microalbuminuria en un análisis deregresion logıstica. La prevalencia de microalbuminuria fue del 45,8% en pacientes con Smehiperuricemia, comparada con el 13,6% en pacientes sin dichos factores(po0,001). Los pacientes con hiperuricemia y SM tenían 3,7 mas posibilidades de presentar microalbuminuria que los pacientes sin esos factores. Conclusiones: en hipertensos no tratados la coexistencia de Smehiperuricemia aumenta casi 4 veces las posibilidades de presentar microalbuminuria