Consecuencias y tratamiento de la disfagia / Consequences and treatment of dysphagia

RESUMEN

La disfagia es un trastorno complejo, producido por diferentes patologías, pero sus complicaciones son comunes y graves aumentando la morbilidad y mortalidad delos pacientes que la padecen. Afecta especialmente apacientes ancianos, debido a que durante el envejecimiento se incrementa la frecuencia de enfermedades que la causan. Las complicaciones son consecuencia de la alteración de la eficacia y la seguridad de la deglución. La deglución dificultada impide que el ingreso de líquidos y alimentos por vía oral sea suficiente, lo que conduce a deshidración y desnutrición. Al mismo tiempo se acompaña de un aumento del riesgo de aspiración de estos alimentos y del material orofaríngeo hacia los pulmones, lo que es causa de complicaciones respiratorias graves, especialmente de neumonía por aspiración. Estas complicaciones y los síntomas que afectan al paciente durante las comidas,alteran negativamente su calidad de vida. Su tratamiento requiere el abordaje de diferentes aspectos como la enfermedad causal, las características de la propia disfagia,y la prevención y el tratamiento de las complicaciones.Por ello su manejo eficaz precisa de un equipo multidisciplinary coordinado para diagnosticar y tratar el trastorno y evaluar su evolución. La atención nutricionales uno de los aspectos más importantes porque previene la desnutrición y sus complicaciones y disminuye el riesgo de aspiración. En la disfagia, motora o mixta se debe acompañar de la rehabilitación de la deglución para permitir en lo posible el restablecimiento de la alimentación normal sin riesgo (AU)

ABSTRACT

Dysphagia is a complex disorder produced by different pathologies, although its complications are common and severe increasing the morbidity and mortality of the patients suffering from it. It specially affects elder patients because during the aging process the frequency of diseases causing it is increased. The complications are the result of the impairment in swallowing efficacy and safety. Impaired swallowing prevents that liquids and food intake be insufficient leading to dehydration and hyponutrition. At the same time, it is accompanied by an increased risk of food and oropharyngeal aspiration to the lungs, which causes severe respiratory complications,particularly aspiration pneumonia. These complications and the symptoms affecting the patients during the meals negatively alter their quality of life. Its treatment requires managing different issues such as the causing disease, the characteristics of dysphagia itself, and the prevention and treatment of the complications.Effective management requires a multidisciplinary and coordinated team to diagnose and treat the disorder and assess its course. Nutritional care is one of the most important issues because it prevents hyponutrition and its complications and it decreases the risk for aspiration.Treatment of motor or mixed dysphagia must be accompanied by swallowing rehabilitation to allow as far as possiblere-establishing normal risk-free feeding (AU)