Fracaso renal agudo secundario a síndrome hemolítico urémico en gestante con preeclampsia / Acute renal failure secondary to hemolytic uremic syndrome in a pregnant woman with pre-eclampsia

RESUMEN

El fracaso renal agudo relacionado con el embarazoes una grave complicación con una elevada tasa de morbi-mortalidad asociada. Actualmente la incidencia es de1 caso cada 10.000 embarazos, siendo las causas másprevalentes los estados hipertensivos del embarazo,hemorragias, sepsis, enfermedad renal intrínseca y otrossíndromes más raros relacionados con el embarazo,como el síndrome de HELLP y las microangiopatíastrombóticas. El síndrome hemolítico urémico (SHU) y lapúrpura trombocitopénica trombótica (PTT) se incluyendentro de estas últimas y, si bien ninguna es específicadel embarazo, su incidencia aumenta durante el mismo.Los síntomas clásicos son fiebre, anemia hemolíticamicroangiopática, trombopenia, afectación neurológica yafectación renal. Cuando la afectación renal es predominante,el diagnóstico suele ser el SHU(AU)

ABSTRACT

Acute renal failure is a serious complication ofpregnancy associated with a high rate of morbidity andmortality; the incidence is currently 1 per 10 000pregnancies. The most common causes are gestationalhypertension, bleeding, sepsis, and intrinsic renaldisease. Other less common pregnancy-relatedsyndromes, such as HELLP syndrome or thromboticmicroangiopathy, may also lead to kidney failure.Hemolytic uremic syndrome and thromboticthrombocytopenic purpura are forms of thromboticmicroangiopathy and although neither is specific topregnancy, the incidence of these entities rises duringgestation. The classic symptoms are fever, hemolyticmicroangiopathic anemia, thrombopenia, neurologicdysfunction, and kidney abnormalities. When renalinvolvement is the predominant manifestation, thediagnosis is usually hemolytic uremic syndrome(AU)