Reservorios venosos centrales totalmente implantables, tipo Port-A-Cath, en pacientes oncológicos: revisión de Complicaciones / Totally implantable central venous devices (Port-A-Cath) in oncological patients: review of complications

RESUMEN

El objetivo de esta revisión fue la de estudiar, describir y recoger las complicaciones relacionadas y derivadas de la utilización de dispositivos implantables de carácter permanente, tipo Port-A-Cath (PAC), en pacientes oncológicos. Durante las últimas décadas, estos dispositivos han experimentado una evolución tecnológica importante de manera que actualmente permiten su utilización de forma repetida, en régimen ambulatorio y para diferentes aplicaciones médicas, (administración de nutrición parenteral, administración de medicamentos o para la simple extracción de muestras sanguíneas). Gracias a esta evolución tecnológica, se ha incrementado la calidad de vida de los pacientes tanto por la mayor facilidad de utilización, como en la reducción del número de ingresos hospitalarios, mejorando así su balance coste/beneficio. Al igual que en cualquier otra técnica médico-quirúrgica, no están exentos de complicaciones derivadas bien del implante, utilización o mantenimiento en el tiempo de estos dispositivos y que es objeto principal de nuestra revisión. Consideramos necesario realizar esta revisión como control interno de las complicaciones surgidas así como herramienta de vigilancia sobre la técnica de implante y en relación con una apreciación subjetiva del incremento de las complicaciones de carácter trombótico en nuestra serie. Mostramos como la estandarización de la técnica de implante y la unificación de criterios a la hora de realizar el mantenimiento de los mismos por parte de los equipos de enfermería parece que reduce el número de complicaciones. Revisada la bibliografía, hemos constatado que nuestras cifras se presentan como buenas o muy buenas en el rango de las complicaciones advertidas y contabilizadas en una revisión de473 historias clínicas de pacientes oncológicos tratados con fármacos quimioterápicos a través de este tipo de dispositivos (AU)

ABSTRACT

This review, describe and depict the complications related from the use of permanently implantable Port-A-Cath (PAC) devices in oncological patients. These devices have undergone a substantial technological evolution such that they can currently be used repeatedly under an outpatient regime and for different medical applications (administration of parenteral nutrition, medications, or for the simple extraction of blood samples). Thanks to these technological developments, the quality of life of patients has improved from the point of view of ease of use and the reduction of the number of hospital admissions, which thereby also improves its cost-benefit balance. However, just like any other medical technique, these devices are not exempt from complications arising from their implantation, use and maintenance over time. This is the principal matter with which our review concerns itself. We have considered it necessary to carry out this review as an internal control of the complications that arise and of its merit as a tool for overseeing the implantation technique, and in relation to a subjective impression of a greater incidence of thrombotic complications in our series. We demostrate how the standarisation of the implantation technique and the unification of criteria when nursing staff carry out maintenance appears to reduce the number of complications. Having reviewed the bibliography, we conclude that our figures are good or very good for the range of noted and counted complications in a review of 473 clinical records of cancer patients treated with chemotherapy drugs using this type of device (AU)