Colesterol ligado a lipoproteínas de alta densidad: de factor de riesgo a diana terapéutica / HDL-cholesterol: from risk factor to therapeutic target

RESUMEN

Numerosas pruebas epidemiológicas y experimentales han demostrado el papel protector del colesterol ligado a lipoproteínas de alta densidad (cHDL) en la arteriosclerosis. Sin embargo, hay escasos ensayos clínicos que hayan establecido de forma inequívoca que el incremento del cHDL se asocie a una disminución del riesgo cardiovascular. En este artículo se revisan los posibles mecanismos protectores asociados a las partículas de lipoproteínas de alta densidad, se examinan las pruebas que relacionan la elevación del cHDL con la disminución del riesgo cardiovascular y se repasan los factores higiénicos y dietéticos así como los principales fármacos que elevan la concentración del cHDL, haciendo especial hincapié en sus resultados sobre la morbimortalidad cardiovascular. Por último, se comentan nuevos fármacos, aún en fase experimental, que incrementan de forma significativa el cHDL (AU)

ABSTRACT

The protective role of HDL-cholesterol against atherosclerosis has been established in epidemiological and experimental studies. In spite of this, there are a few of clinical trials that have unequivocally demonstrated that raising HDL-cholesterol reduces the cardiovascular risk. In the present article we review the putative protective mechanisms associated with HDL particles, the evidence linking HDL-cholesterol increase with a reduction in cardiovascular risk as well as the pharmacological and non-pharmacological therapies for increasing HDL-cholesterol. Finally, we comment on experimental drugs currently under development, that elevate HDL-cholesterol (AU)