Grado nuclear en punciones de carcinoma de mama: características ópticas y análisis de imagen / Nuclear grade in breast carcinoma aspirates: optical features and image analysis

RESUMEN

Planteamiento Establecer la fiabilidad de unos parámetros subjetivos (tamaño y pleomorfismo nuclear, nucléolo y grado de dispersión celular) utilizados para establecer el grado nuclear de malignidad en punciones de mama, mediante su comparación con un examen morfométrico a través de un proceso digital de imagen. Material y métodos: El trabajo se realizó con 60 punciones con aguja fina (PAAF) correspondientes a carcinoma ductal infiltrante de mama. En primer lugar se estableció en cada una de las PAAF el grado nuclear mediante observación al microscopio. A continuación se realizó el estudio morfométrico, seleccionando una serie de parámetros (área, perímetro, diámetro máximo, forma circular y forma rugosa). Resultados: En el examen microscópico, 21 casos (35 por ciento) correspondieron a un grado nuclear I, 31 casos (51,7 por ciento) a un grado nuclear II y ocho casos (13,3 por ciento) a un grado nuclear III. Se estableción un estudio comparativo microscópico/morfométrico, así como una correlación entre los grados nucleares y los resultados morfométricos de los diferentes marámetros estudiados. con respecto al tamaño y el área media, existió una correlación estadísticamente significativa (P<0,05) con los grados subjetivos. En cuanto al pleomorfismo y la desviación estándar media, también la correlación fue significativa (p<0,05). Conclusiones: Los parámetros citológicos que mejor representan al grado nuclear son el tamaño de los núcleos y el pleomorfismo de los mismos, siendo además los que mejor se correlacionan con los resultados morfométricos (AU)