Índice de esfuerzo del cuidador: test diagnóstico de sobrecarga en cuidadores de enfermos con demencia / Caregiver strain index: diagnostic test of burden in caregivers of dementia patients

RESUMEN

INTRODUCCIÓN. Los cuidadores principales de enfermos con deterioro cognitivo han de soportar un sobreesfuerzo que conviene estudiar para gestionar adecuadamente su manejo. Su diagnóstico se ha efectuado en algunos medios con diferentes escalas que convendría valorar. Este estudio pretende evaluar la validez de la versión en castellano del Caregiver Strain Index (índice de esfuerzo del cuidador), en referencia a la Zarit Burden Interview, para detectar sobrecarga en cuidadores de familiares con demencia en nuestro medio. MATERIAL Y MÉTODOS. Estudio de validación de pruebas diagnósticas en 6 Centros de Salud en Guipúzcoa con 32 cuidadores principales. Se aplicó la escala Zarit Burden Interview traducida y adaptada y el Índice de Esfuerzo del Cuidador para calcular posteriormente la sensibilidad, la especificidad, el cociente de probabilidad positivo y la curva ROC. RESULTADOS. Se entrevistó a un total de 24 mujeres y 8 hombres con edades comprendidas entre los 27 y 85 años. La relación de parentesco con el enfermo fue principalmente hijos y esposos. La media de tiempo de cuidado fue 16,6 horas al día (DE 7,5). La prevalencia de sobrecarga en la muestra fue de 21,9% (IC 95%: 9,3-40%). Ambas pruebas presentan una buena correlación (r = 0,77; p < 0,001). La escala IEC presenta una sensibilidad del 100% (IC 95%: 59-100%), una especificidad del 72% (IC 95%: 50,6-88%) y un coeficiente de probabilidad (CPP) de 2,63. Si el punto de corte para el diagnóstico fuese 38 obtendría una sensibilidad (S) del 100% (IC 95%: 59,0-100), especificidad (E) de 84% (IC 95%: 63,9-95,5) y un CPP de 6,25. CONCLUSIÓN. La escala del índice de esfuerzo del cuidador es válida y útil en Atención Primaria para detectar la sobrecarga en cuidadores de enfermos con deterioro cognitivo (AU)

ABSTRACT

INTRODUCTION: The principal caregivers of patientswith cognitive deterioration have to support an excess strainthat should be described in order to adequately handle itsmanagement. Its diagnosis has been made in some settingswith different scales that should be evaluated. This studyaims to evaluate the validity of the version of the CaregiverStrain Index in Spanish in reference to the Zarit Burden Interviewto detect burden in caregivers of family memberswith dementia in our setting.MATERIAL AND METHODS: Validation study of diagnostictests in 6 Health Care Sites of the Gipuzkoa providenceof the Basque Country in Spain with 32 principal caregivers.The Zarit Burden Interview scale that had beentranslated and adapted and the Caregiver Strain Index wereapplied to calculate sensitivity, specificity, positive likelihoodratio and the ROC curve.RESULTS: A total of 24 women and 8 men between theages of 27 and 85 years were interviewed. The family relationshipwith the patient was mainly children and spouses.The mean time of care was 16.6 h/day (SD: 7.5). Burden prevalencein the sample was 21.9% (95% CI: 9.3%-40%). Bothtests had a good correlation (r = 0.77; p < 0.001). The CSIscale had a sensitivity of 100% (95% CI: 59%-100%), specificityof 72% (95% CI: 50.6%-88%), PLR of 2.63. If the cutofffor the diagnosis was 38, a S of 100% (95% CI: 59.0-100),Sp of 84% (95% CI: 63.9-95.5) and PLC of 6.25 would be obtained (AU)