Cirugía de alta resolución pediátrica: una serie de 75 casos / Paediatric one-stop surgery: a series of 75 cases

RESUMEN

La cirugía de alta resolución (CAR) se define por la realización de la evaluación preoperatoria y la subsiguiente intervención quirúrgica en una única visita hospitalaria. El plan piloto de implantación de CAR se diseñó para la provincia de Bizkaia, y comprende una población de 124.494 niños de 1 a 14 años. El nuevo plan de trabajo permite pasar de 4 visitas hospitalarias en la cirugía ambulatoria habitual, a una única visita. El pediatra de atención primaria (PAP) en el centro de salud realiza el diagnóstico y la evaluación postoperatoria. Durante un período de 10 meses se han operado 75 niños siguiendo este programa. Las intervenciones realizadas fueron cirugía de pared abdominal, cirugía genital y cirugía de piel y partes blandas. Hubo 2 complicaciones menores. La valoración global de la asistencia recibida por parte de los familiares fue excelente en el 32,7% de los casos, muy buena en el 36,2%, buena en el 24,1% y regular en el 3,4% de los casos. La CAR es un avance más de la cirugía ambulatoria. La estrecha relación entre el cirujano y el PAP es esencial. Se consiguen los siguientes objetivos: disminución del número de consultas y tiempo de espera, reducción de los costes de los procesos, disminución de la sobrecarga del trabajo de los facultativos en jornada matinal, mejora de la organización y agilidad de su actividad, y aumento de la calidad percibida por los usuarios (AU)

ABSTRACT

By one-stop surgery is meant the performing of both the pre-surgery assessment and the surgical procedure on the same day. We report our experience with a pilot study on one-stop surgery in the province of Bizkaia, with a population of 124,494 children aged 1 to 14 years old. Under the new scheme, the patient average of four visits to the hospital outpatient clinics was cut down to only one. Diagnosis and pre-surgery assessments were made by the children's Primary Care Paediatricians at their NHS clinics. Seventy-five children were treated over 10 months. They had abdominal wall, genital or soft tissue surgery. Only two developed minor complications. Families were generally satisfied with the quality of the medical care received as shown by a survey 32.7% scored it as "excellent", 36.2% "very good", 24.1% "good" and 3.4% "medium". We think that one-stop surgery is a breakthrough in ambulatory surgery. Not only does it dramatically lower the number of visits to hospital outpatient clinics, but also the waiting time for surgery, the costs, and the surgeon's workload, and helps streamline the Public Health Services and the quality of the medical care as perceived by both patients and families. Ensuring a close relationship between Paediatric Surgeons and Primary Care Paediatricians is paramount (AU)