Coste sanitario directo del paciente desnutrido con enfermedad de Crohn en medio hospitalario / Health cost of malnourished patient with Crohn´s disease in a hospital setting

RESUMEN

Introducción: Los estudios farmacoeconómicos son importantes a la hora de organizar la asistencia sanitaria; sin embargo, en general existen pocos datos sobre el gasto en la enfermedad de Crohn (EC). Sujetos En el estudio se incluyeron 38 pacientes diagnosticados de EC (50% de mujeres) con una media de edad de 35,8 ±6,4 años. Diecinueve pacientes moderadamente desnutridos configuraban el grupo de intervención y otros 19 normonutridos el grupo control. Diseño: Estudio prospectivo comparativo entre pacientes tratados o no con terapia nutricional. Periodo de estudio Doce meses. Métodos: Las variables utilizadas para la determinación del gasto sanitario global en euros fueron las siguientes analíticas realizadas, consultas externas a los especialistas, pruebas radiológicas, pruebas de anatomía patológica, intervenciones quirúrgicas, ingresos en urgencias, hospitalizaciones, farmacoterapia y nutrición artificial. No se incluyen los gastos indirectos ni los ocasionados en atención primaria. Principales resultados: El gasto sanitario por paciente en el grupo de intervención fue de 8.986,5 ± 5.091,3 euros anuales, mientras que el coste por paciente en el grupo control (por tanto, sin suplementación nutricional) fue de 2.381,4 ± 1.272 euros anuales (p= 0,00). Este aumento del gasto sanitario en el grupo de intervención se produjo no sólo por el coste de la nutrición artificial, sino también por el aumento significativo de las consultas externas y las hospitalizaciones. Conclusiones: El paciente con EC mal nutrido supone un importante aumento del gasto sanitario, debido al mayor número de consultas externas y hospitalizaciones, lo que sugiere la necesidad de tomar medidas preventivas para evitar la desnutrición de estos pacientes (AU)

ABSTRACT

Introduction: The pharmacoeconomics studies are important when it comes to the organization of the health care and in general there are few data on the expenditure in the Crohn’s disease(CD). Subjects: Thirty eight (38) patients diagnosed with CD were included(50% women) with an average age of 3.8 ± 6.4 years, nineteen of which were moderately malnourished (intervention group) and other 19 patients were nor monourished (control group). Design: A prospective comparative study among patients treated with nutritional therapy or not. Study period Twelve months. Methods: The variables used for the determination of the total health expenditure in euros have been performed lab analytics, external consultations to specialists, X-ray tests, anatomical pathology testing, surgical interventions, emergency ward admissions, hospitalizations, pharmacotherapy and artificial nutrition. The indirect expenses or the expenses incurred in primary care are not included. Main results: The health expenditure per patient in the intervention group reached the amount of 8986.5 ± 5091.3 € / year, while the cost per patient in the control group and thus, without nutritional supplement was of 2381.4 ± 1272 € / year (p = 0.00). This increase in health expenditure in the intervention group was not only due to the cost of the artificial nutrition, but also due to the relevant increase in external consultations and hospitalizations. Conclusions: The malnourished patient with CD represents an important increase in health expenditure at the expense of the higher number of external consultations and hospitalizations, suggesting the need to take preventive measures as regards to the malnutrition of these patients (AU)