Cuantificación de la relación entre el gradiente transmitral y la duración de los ciclos cardíacos en pacientes con estenosis mitral y fibrilación auricular utilizando la técnica doppler / Quantification of the relationship between transmital gradient and cardiac cycle lenght in patients with mitral stenosis and atrial fibrillation using the doppler technique

RESUMEN

Fundamento. En pacientes con estenosis mitral (EM) y fibrilación auricular (FA) se analiza y cuantifica la influencia del ciclo cardíaco (RR) sobre los gradientes transmitrales. Métodos. En 58 pacientes con EM pura y FA se obtienen mediante ecocardiografía-Doppler los gradientes transmitrales telediastólico (GTD) y medio (GM) y se relacionan con los intervalos RR, agrupando a los pacientes según el área valvular mitral A=EM grave (área1,5 cm2).Resultados. La relación entre el GTD y los intervalos RR ha sido significativa e inversa en todos los casos.Considerando globalmente a todos los pacientes de cada grupo las rectas de regresión obtenidas han sido las siguientes grupo A) GTD=27,3-0,021RR; n=608; p<0,0001; grupo B) GTD=16,8-0,013RR; n=878; p<0,0001; grupo C) GTD=11,2-0,009RR; n=472; p<0,0001. El mismo tipo de relación se ha observado al considerar la relación entre los GM y los intervalos RR. Conclusiones. En los pacientes con EM y FA existe una relación significativa e inversa entre los gradientes transmitrales y la duración de los ciclos cardíacos. La estimación de los gradientes transmitrales según la duración de los ciclos utilizando las funciones propuestas permite cuantificar las repercusiones hemodinámicas del control inadecuado de la frecuencia cardíaca en este tipo de pacientes (AU)