Revisión de celulitis periorbitaria y orbitaria. Experiencia de quince años / No disponible

RESUMEN

Introducción: las infecciones oculares son frecuentes en la edad pediátrica. La distinciónentre periorbitaria y orbitaria es fundamental por el diferente pronóstico. Su diagnósticoy tratamiento precoces son importantes porque pueden producir complicacionesgraves.Objetivos: revisar la epidemiología, las manifestaciones clínicas y el diagnóstico, la microbiología,las complicaciones y el tratamiento de la celulitis periorbitaria y orbitaria en niñosmenores de 15 años ingresados por esta patología.Material y métodos: estudio retrospectivo de pacientes menores de 15 años ingresadospor celulitis periorbitaria y orbitaria desde abril de 1992 hasta diciembre de 2006 en el HospitalUniversitario de Getafe (Madrid). Los criterios clínicos que se siguieron para el diagnósticode la celulitis periorbitaria fueron la presencia de signos inflamatorios en tejidosblandos periorbitarios y/u oculares, incluyendo al menos hinchazón palpebral e inyecciónconjuntival. Signos como la disminución de la agudeza visual, alteración de la motilidadocular, quemosis, proptosis, alteraciones del fondo de ojo y afectación sistémica orientabana celulitis orbitaria. En casos dudosos, el diagnóstico de localización se estableció mediantela tomografía computarizada.Resultados: se incluyó a 66 pacientes, 36 de los cuales (55%) eran varones. La medianade edad fue de 38 meses (rango: 3 meses a 14 años). Las patologías asociadas fueron: conjuntivitis(26%), infección de la vía respiratoria superior (42%), patología dental (6%), puertade entrada cutánea (12%) y otros (14%). En 19 de los 27 pacientes en los que se realizarontécnicas de imagen se objetivó sinusitis asociada. Los patógenos considerados másfrecuentes fueron Staphylococcus aureus y Streptococcus pneumoniae, y en menor cuantíaHaemophilus influenzae...(AU)

ABSTRACT

Introduction: eye infections are frequent in children. The distinction between periorbitaland orbital is essential because of its different prognosis. Early detection and treatment are importantbecause they can produce serious complications.Objective: to check the epidemiology, clinical symptoms and prognosis, microbiology,complications and periorbital/orbital cellulitis treatment in children younger than fifteen admittedinto hospital due to this pathology.Patients and methods: retrospective study of patients under 15 years hospitalized becauseof periorbital cellulitis from April of 1992 to December of 2006 in Getafe University Hospital.The clinical criterions followed to diagnose periorbital cellulitis were the presence ofinflammatory signs in eye or periorbital soft tissues; including at least palpebral swelling andconjunctival injection. Signs like the disminution of visual acutennes, the alteration of theeye motility, chemosis, proptosis, alterations of the fundus examination and systemic symptomsorientated to orbital cellulitis. In doubtful cases, the location diagnosis was establishedby TAC.Results: sixty six patients were included and thirty six (55%) were males. The median ofthe age was 38 months (rank: 3 months-14 years). The associated pathology was: conjunctivitis26%, upper respiratory tract infections 42%, dental pathology 6%, local cutaneous trauma12% and others 14%. Associated sinusitis was present in 19 of the 27 patients who underwentimage technique. The more frequent pathogens considered were Staphylococcus aureus andStreptococcus pneumoniae, and with less frequency Haemophilus influenzae. All the patientsreceived an intravenous antibiotic treatment: 36% with a single antibiotic (cefuroxime or amoxicillin-clavulanic acid) and 64% multiple antibiotic therapy, associating systemic corticosteroidsin the 24% and local surgical treatment in the 7.5%. All the patients improved and theyhad not sequelae...(AU)