Rotura del fascículo medial del flexor hallucis brevis secundaria a entesitis calcificante distal. Caso clínico y diagnóstico diferencial / Rupture of the medial bundle of the flexor hallucis brevis secondary to distal calcifying tendonitis. Case report and differential diagnosis

RESUMEN

Objetivo. A propósito de un caso clínico peculiar que cursa con dolor bajo la cabeza del primer metatarsiano izquierdo se intenta establecer su etiología.Caso clínicoMujer de 29 años que presenta dolor y signos inflamatorios intensos de inicio rápido en la cara plantar de la cabeza del primer metatarsiano izquierdo. La radiografía simple muestra migración distal del hueso sesamoideo medial de la primera articulación metatarsofalángica y calcificaciones perisesamoidales. La resonancia magnética nuclear evidencia osteonecrosis.DiscusiónSe repasan las posibles causas de dolor bajo la cabeza del primer metatarsiano para realizar un diagnóstico diferencial.ConclusiónSe trata de una rotura de la entesis distal del fascículo medial del flexor hallucis brevis a nivel del sesamoideo medial como consecuencia de una tendinitis calcificante (AU)

ABSTRACT

Purpose. We report on the peculiar case of a patient that experienced pain under the first metatarsal head on the left foot. An attempt is made to establish its etiology.Clinical caseThe patient is a 29-year-old woman who experienced pain and intense rapid onset inflammatory signs on the plantar aspect of the head of the first metatarsal on the left foot. Plain films show distal migration of the medial sesamoid bone of the first metatarsophalangeal joint and perisesamoid calcifications. Nuclear magnetic resonance is suggestive of osteonecrosis.DiscussionWe review the potential causes of pain under the first metatarsal head in order to carry out a differential diagnosis.ConclusionThe cause of the pain was a rupture of the distal enthesis of the medial bundle of the flexor hallucis brevis at the level of the medial sesamoid, as a result of calcifying tendinitis (AU)