â - lactam susceptibility of Escherichia coli isolates from urinary tract infections exhibiting different resistance phenotypes

ABSTRACT

Susceptibility to â-lactams was determined in 203 recentSpanish E. coli isolates from urinary tract infectionsexhibiting different resistance phenotypes: a) susceptible(n = 60); b) quinolone-resistant (n = 45); c) penicillinase(n=64); d) hyperproduction of penicillinase (n=8); e) inhibitorresistant TEM (IRT) (n=18), and f) extended spectrumbetalactamase (ESBL) (n=8). Minimum inhibitory concentration(MIC) determination by agar dilution and susceptibilitytests for ESBL detection by macrodilution were performedfollowing CLSI recommendations. All the â-lactamstested showed high activity against susceptible and penicillinasephenotypes, with close to 100 % susceptibility.Hyperproduction of penicillinase increased MIC90 values forall antibiotics except for meropenem, with 100% resistanceto cefuroxime and amoxicillin/clavulanic acid, and 100%susceptibility to cefotaxime, piperacillin/tazobactam andmeropenem. All the antibiotics, except for amoxicillin/clavulanicacid, exhibited high activity against IRT. Meropenem,cefminox and piperacillin/tazobactam exhibited thehighest activity against ESBL, followed by amoxicillin/clavulanicacid. The most active compound among the parenteralantibiotics was meropenem, regardless of the resistancephenotype. Among the oral antibiotics, the most activecompound was cefditoren with the exception of ESBL whereamoxicillin/clavulanic acid where the MIC90 value wasone dilution lower (AU)

RESUMEN

Se determinó la susceptibilidad a betalactámicos de203 aislados recientes de E. coli procedentes de infeccionesdel tracto urinario en España y que presentaban distintosfenotipos de resistencia: a) susceptible (n = 60);b) resistente a quinolonas (n=45); c) productor de penicilinasa(n=64); d) hiperproductor de penicilinasa (n=8);e) resistente a inhibidores de TEM (IRT) (n=18), y f) productorde betalactamasas de espectro extendido (BLEE)(n=8). La determinación de la concentración mínima inhibitoria(CMI) por dilución en agar y los tests de susceptibilidadpara la detección de BLEE se realizaron siguiendolas recomendaciones del Clinical and Laboratory StandardsInstitute (CLSI). Frente a los fenotipos susceptible yproductor de penicilinasa, todos los betalactámicos ensayadosexhibieron gran actividad, con una sensibilidadcercana al 100% de los aislados. La hiperproducción depenicilinasa incrementó los valores de CMI90 de todos losantibióticos, excepto de meropenem, con un 100% de resistenciaa cefuroxima y amoxicilina/clavulánico y un 100% desensibilidad a cefotaxime, piperacilina/tazobactam y meropenem.Todos los antibióticos, excepto amoxicilina/clavulánico,presentaron gran actividad frente a las cepas IRT.Meropenem, cefminox y piperacilina/tazobactam presentaronla mayor actividad frente a BLEE, seguidas de amoxicilina/clavulánico. Entre los antibióticos parenterales, elcompuesto más activo fue meropenem, con independenciadel fenotipo de resistencia. Entre los antibióticos oralesel compuesto más activo fue cefditoren, excepto frentea las cepas BLEE, donde amoxicilina/clavulánico presentóen un valor de CMI90 una dilución menor (AU)