Tumor carcinoide bronquial y gammagrafía de receptores de somatostatina: detección de metástasis óseas / Bronchial carcinoid tumor and scintigraphy of somatostatin receptors: detection of bone metastasis

RESUMEN

El tratamiento de elección del tumor carcinoide bronquial (TCB) es quirúrgico siempre que la estadificación lo permita. Existe escasa información sobre la capacidad de la gammagrafía de receptores de somatostatina (GRS) para detectar metástasis óseas en el tumor carcinoide. Objetivo: Valorar de forma retrospectiva la utilidad diagnóstica de la GRS en la detección de metástasis óseas del TCB. Material y método: Hemos clasificado a los pacientes en dos grupos según los motivos por los que el clínico solicitó la GRS Grupo A (n = 4) Estadificar un TCB conocido y Grupo B (n = 6) Controlar la eficacia del tratamiento. En 4 pacientes del grupo A y en uno del grupo B hemos podido correlacionar los resultados de la GRS con los de la TC y en los 5 restantes con el seguimiento clínico durante al menos 1 año. Resultados: La GRS detectó los 4 TCB del grupo A; en 2 de ellos la estadificación del tumor fue superior con la GRS que con la TC, y en otro la sobrestimó (TCB + sarcoidosis).Uno de estos pacientes desarrolló metástasis óseas sincrónicas con metástasis hepáticas. En 5 pacientes del grupo B, asintomáticos, la GRS fue normal, mientras que en el paciente restante demostró enfermedad metastásica diseminada (hígado, bazo, hueso y linfoganglionar). Entre los dos pacientes con metástasis óseas el número de lesiones detectadas, mediante la gammagrafía ósea, fue de 12 y 8 con la GRS. Los cuatro falsos negativos de la GRS correspondieron a metástasis localizadas, 3 en parrilla costal y una en D-12. Conclusiones: La capacidad de diagnosticar metástasis óseas de la GRS refuerza su valor para estadificar un TCB. En los próximos años habrá que establecer el valor respectivo de la gammagrafía ósea y de la GRS en la detección de metástasis óseas en los tumores carcinoide (AU)