Actividad in vitro de fosfomicina frente a enterobacterias de origen urinario productoras de betalactamasas de espectro extendido / In vitro activity of fosfomycin against ESBL-producing enterobacteria of urinary origin

RESUMEN

Se ha determinado la actividad in vitro de fosfomicina,comparada con otros antimicrobianos de uso urinario, frentea aislamientos clínicos de Escherichia coli y Klebsiellapneumoniae de origen urinario productores de betalactamasasde espectro extendido (BLEE). Se estudió mediantedilución en agar o E-test la actividad de fosfomicina, cotrimoxazol,ciprofloxacino, nitrofurantoína, amoxicilina/clavulánicoy gentamicina frente a 71 cepas de E. coli y 13 deK. pneumoniae de origen urinario y productoras de BLEE. Lascepas de E. coli producían sobre todo BLEE de tipo CTX-M(76,1%), y principalmente CTX-M 14 (56,3%). Las cepas de K.pneumoniae produjeron casi exclusivamente enzimas tipoSHV (92,3 %), prevaleciendo SHV-2 (76,9 %). Gentamicina(4,4 %), fosfomicina (5,6 %) y nitrofurantoína (5,6%) mostraronlos menores porcentajes de resistencia en E. coli. Cotrimoxazoly ciprofloxacino (7,7%) mostraron los porcentajesde resistencia más bajos en K. pneumoniae (AU)

ABSTRACT

In vitro activity of fosfomycin, compared with otherantibiotics used for urinary tract infections (UTI), againstextended spectrum beta-lactamase (ESBL)-producing Escherichiacoli and Klebsiella pneumoniae clinical isolatesobtained from UTIs, was determined. The activity of fosfomycin,co-trimoxazole, ciprofloxacin, nitrofurantoin,amoxicillin/ clavulanic acid and gentamicin against 71ESBL-producing E. coli clinical isolates and 13 ESBLproducingK. pneumoniae clinical isolates obtained from UTI was studied by the agar-dilution method or E-test. E.coli isolates produced mainly CTX-M type ESBL (76.1%),especially CTX-M 14 (56.3 %). K. pneumoniae isolatesproduced most predominantly SHV-type ESBL (92.3%),mainly SHV-2 (76.9 %). Gentamicin (4.4 %), fosfomycin(5.6 %) and nitrofurantoin (5.6 %) showed the lowest resistanceproportions against E. coli. Co-trimoxazole andciprofloxacin (7.7 %) showed the lowest resistance proportionsagainst K. pneumoniae (AU)