Importancia de la cobertura antimicrobiana y de las resistencias bacterianas en la elección de antibióticos en Pediatría / Importance of the antimicrobial spectrum and the bacterial resistances in the antibiotic Choice for the treatment of pediatric patients with comunitary infections

RESUMEN

Objetivo. Conocer la importancia de la cobertura antimicrobianay de las resistencias bacterianas, así como su relacióncon otros parámetros terapéuticos, a la hora de elegirun tratamiento antimicrobiano en pacientes pediátricos.Material y métodos. Estudio obsevacional transversal,enmarcado en el Proyecto MUSA (Mejora del Uso de los Antimicrobianos)en la atención primaria de salud, realizadomediante entrevista personal a 210 pediatras, seleccionadosde forma aleatoria, con representatividad a nivel nacional.Esta muestra fue extraída de otra mayor (855 médicos), querepresentaba a la práctica totalidad de médicos responsablesde la prescripción de antimicrobianos en el ámbito extrahospitalario(error muestral del 3,3% para un margen de confianzadel 95% y un grado de dispersión de respuesta máximop=q=50).Los resultados del estudio en pediatría se sometieron a unanálisis comparativo con los obtenidos con un estudio de lasmismas características realizado 10 años atrás y con los resultadosglobales del estudio general.El cuestionario utilizado en la entrevista tenía dos partesclaramente diferenciadas en la primera de ellas, se tratabade preguntas abiertas con objeto de conseguir respuestas espontáneasde los participantes; la segunda parte, conteníacuestiones con respuestas sugeridas.Resultados. La eficacia clínica es el aspecto más valoradode forma espontánea por los pediatras españoles a la hora deelegir un antimicrobiano; a la eficacia, le siguen la tolerancia/seguridad y la posología. La cobertura antimicrobiana escitada por uno de cada 4-5 pediatras participantes en el estudio(21,9%), mientras que las resistencias bacterianas sóloson citadas por el 3,8% (AU)

ABSTRACT

Objective. This study aimed to know the importanceof the antimicrobial spectrum and the bacterial resistances for the antibiotic choice in the extrahospitalarypediatric area, at the same time that establish the relationshipwith others therapeutics parameters.Material and methods. Cross-sectional, observationalstudy within the MUSA (Improvement of Use of AntimicrobialAgents in Primary Health Care) Project made bypersonal interview of 210 pediatrician doctors randomlyselected with national represantitivity. This target is includedin a bigger universe (855 doctors) representativeof the most doctors responsible of the antibiotic prescriptionsin the extrahospitalary area (sample error ofthe 3,3 % for a 95 % confidence interval and maximumresponse dispersion p=q=50).The results of the pediatric study were subjected to acomparative analysis with the results of a similar studymade ten years ago and with the global results of thegeneral study.The questionnaire used for the interview had twocrearly differenced parts in the first part, the questionswere open with the objective to get spontanious answersfrom the participants; the second part had questions withsuggested answers.Results. Clinical efficacy is the most spontaneouslyvalored issue by the spanish pediatricians when it comesto choosing an antimicrobial agent; efficacy is followedby tolerance/safety and posology. Antimicrobial spectrumis mentioned by one out of 4-5 pediatricians thathave participated in the study (21,9%), while the bacterialresistances are only mentioned by a 3,8% (AU)