Continuidad del seguimiento farmacoterapéutico en los pacientes polimedicados después del alta hospitalaria / Continuity of pharmacotherapy follow-up in polymedicated patients after hospital discharge

RESUMEN

Objetivo: Dar continuidad al seguimiento farmacoterapéutico delos pacientes polimedicados, después del alta hospitalaria, mediante la coordinación de los médicos y farmacéuticos del hospital con los médicos de atención primaria y los farmacéuticos comunitarios. Métodos: Estudio prospectivo, comparativo, realizado en la unidad de pluripatologías de nuestro hospital, en los centros de salud y en las oficinas de farmacia que atienden a los pacientes. Durante 6 meses se entrevistó a los pacientes ingresados (≥65 años, con ≥5 medicamentos al alta y autosuficientes para adquirir y tomar su medicación) a fin de conocer su adherencia y quién les informaba habitualmente sobre su tratamiento. Al alta, recibieron información verbal y escrita sobre sus medicamentos y se evaluaron sus conocimientos al respecto. Los pacientes de los centros de salud participantes fueron asignados al grupo de intervención y recibieron información estandarizada por parte de su médico de cabecera y su farmacéutico comunitario. El resto (grupo control) recibieron la atención habitual. Un mes después del alta, se entrevistó telefónicamente a los pacientes para conocer quién les había proporcionado información y si habían mejorado sus conocimientos y su cumplimiento. Resultados: Se incluyeron 108 pacientes, de los que 53 se asignaron al grupo de intervención (77,8 ± 6,4 años) y 55 al grupo control (77,5 ± 8,8 años), con 8,4 ± 2,1 y 8,9 ± 3,7 medicamentos prescritos alta, respectivamente. Participaron 11 centros de salud y 43 oficinas de farmacia. Un mes después del alta, el porcentaje de pacientes informados por el farmacéutico comunitario aumentó del 11 al 54% en el grupo de intervención, mientras que en el grupo control no se incrementó. El 35% de los pacientes del grupo de intervención habían mejorado sus conocimientos sobre los medicamentos, frente al 8% del grupo control. El incremento de los pacientes adherentes fue mayor en el grupo de intervención (25%) que en el grupo control (10%). Conclusiones: La coordinación entre hospital, centro de salud y oficina de farmacia ha permitido que el paciente reciba una información sobre medicamentos estandarizada y continuada en el tiempo, que estimamos que ha contribuido a mejorar el uso de los medicamentos y a aumentar la adherencia al tratamiento (AU)

ABSTRACT

Objective: To give continuity of pharmacotherapy follow-up inpolymedicated patients after hospital discharge based on coordination of the hospital physicians and pharmacists with the primary care physicians and the community pharmacists. Methods: A prospective, comparative study was made in the Pluripathology Unit of the Hospital, in the Health Centers and in the patients Community Pharmacies. During 6 months, the admitted patients (≥ 65 years, with≥ 5 drugs at discharge and self-sufficiency to acquire and take their medication) were interviewed to determine their adherence and who had informed them usually of their treatment. At discharge, the patients received verbal and written drug information and their knowledge about them was evaluated. The patients of the participating Health Centers were assigned to the intervention group and received standardized information from their primary care physician and community pharmacist. The rest (control group) received the usual care. One month after discharge, the patients were interviewed by telephone to determine who provided them with information and whether their knowledge and adherence had improved. Results: A total of 108 patients were included 53 were assigned to the intervention group (77.8 ± 6.4 years) and 55 to the control group (77.5 ± 8.8 years). With 8.4 ± 2.1 and 8.9 ± 3.7 drugs prescribed at the time of discharge. Eleven Health Centers and 43 Community Pharmacies participated in this study. One month after discharge, the percentage of patients informed by the community pharmacist increased from 11% to 54% in the intervention group, while no increase was recorded in the control group. In turn, 35% of the patients in the intervention group had improved their knowledge of the medication, versus8% in the control group. Conclusions: The coordination among the Hospital, Health Center and Community Pharmacy has allowed the patients to receive standardized and continued information on their medications. We consider that this in turn has contributed to improve drug use and adherence to therapy (AU)